الصداع العنقودي (Cluster Headache) | والعلاجات المنزلية

Last Updated on: 6th أكتوبر 2021, 08:09 ص

يعد الصداع العنقودي من أكثر أنواع الصداع إيلامًا ويتميز بنوبات قصيرة نسبيًا لكنها مؤلمة ثم تليها فترات تعافي خالية منه.

 

في بعض الحالات تتراوح هذه النوبات من نوبة صداع واحدة كل يومين إلى عدة أنواع من الصداع يوميًا.

 

يمكن أن يبدأ المريض في معاناة الصداع العنقودي في أي سن لكنه أكثر شيوعًا في مرحلة المراهقة ومنتصف العمر.

 

أنواع الصداع العنقودي

يوجد نوعان من الصداع العنقودي، وهما:

 

•  الصداع العنقودي العرضي

يطلق عليه هذا الاسم لأنه يحدث بانتظام لفترات محددة من أسبوع إلى سنة ثم تليها فترة تعافي مدة شهر أو أكثر.

 

• الصداع العنقودي المزمن

بينما يحدث الصداع المزمن مدة عام ثم يتبعه فترة تعافي تستمر أقل من شهر.

 

ما هو الفرق بين الصداع العنقودي والأنواع الأخرى من الصداع؟

أهم ما يميزه عن باقي أنواع الصداع ما يلي:

 

• يحدث بانتظام ويطلق عليه الصداع المنبه (Alarm Clock Headache).

 

وربما يوقظ المريض من نومه وقد يعاني نسبة بسيطة من المرضى أعراضًا بصرية، مثل: وجود هالة أو ومضات من الضوء قبل بَدْء الألم.

 

• تشتد حدة الألم بعد مرور خمس إلى عشر دقائق من بدء الصداع، وعادةً ما يستمر كل صداع عدة ساعات مع ألم شديد يستمر ما بين نصف ساعة إلى ثلاث ساعات.

 

• يتميز ألمه بأنه يتركز في جانب واحد من الرأس، لكن يمكن أن يتبدل بين الجانبين عند بعض المرضى.

 

• يكون ألم الصداع العنقودي عمومًا خلف العين أو حولها، وغالبًا يصفه المرضى بأنه ألم حارق أو ثاقب.

 

وأحيانًا ينتشر الألم إلى الجبهة أو الصدغين أو الأسنان وسائر جوانب الوجه أو الكتفين في نفس الجانب الذي بدأ فيه الألم.

 

ربما تظهر بعض الأعراض الأخرى على نفس الجانب الذي ظهر فيه الألم منها:

• تدلي الجفن.
• ضيق حدقة العين.
• زيادة إفراز الدموع من العين.
• احمرار العين.
• الحساسية للضوء.
• تورم تحت إحدى العينين أو كلتيهما.
• سيلان الأنف أو انسدادها.
• احمرار الوجه.
• الإحساس بالغثيان.

 

ملخص:

يعد الصداع العنقودي من أصعب أنواع الصداع، ويكون مؤلمًا للغاية وقد يستمر من نصف ساعة إلى ثلاث ساعات.

 

أسباب الصداع العنقودي

يعد السبب الرئيسي للإصابة به غير معروف حتى الآن، لكن يحدث هذا النوع من الصداع بسبب تمدد الأوعية الدموية المسؤولة عن توصيل الدم بالدماغ والوجه.

 

يؤدي هذا التمدد إلى الضغط على العصب ثلاثي التوائم، الذي ينقل الإشارات العصبية من الوجه إلى الدماغ وسبب هذا التمدد أو التوسع غير معروف.

 

يعتقد بعض الباحثون أنه يحدث أيضًا نتيجة حدوث تشوهات في منطقة ما تحت المهاد، وهي المنطقة التي تنظم درجة الحرارة وضغط الدم والنوم وإفراز الهرمونات.

 

ربما يحدث الصداع العنقودي أيضًا بسبب الإطلاق المفاجئ لمواد الهيستامين الكيميائية، التي تنتج من مسببات الحساسية أو السيروتونين، الذي ينظم الحالة المزاجية.

 

تشخيص الصداع العنقودي

 

يمكن تشخيصه من خلال:

 

1. الفحص العصبي للمريض، إذ يجري الطبيب بعض الفحوصات العصبية مع بعض الأسئلة عن الألم وشدته وكيف يبدأ.

 

1. التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي، يعد من أهم أدوات التشخيص للكشف عن وجود أي سبب آخر للصداع، مثل: الأورام وتشوهات الأوعية الدموية.

 

علاج الصداع العنقودي

 

لا يوجد علاج محدد وفعال للصداع العنقودي، لكن تهدف العلاجات إلى تخفيف حدة الألم وتقليل النوبات.

 

في بعض الحالات النادرة ربما يوصي الطبيب بإجراء جراحة عندما لا تُجدي العلاجات الأخرى نفعًا.

 

ومن أهم الأدوية التي توصف لعلاج الصداع العنقودي:

 

1.علاج الآلام بالأدوية

قد تخفف بعض الأدوية من الهجمات الحادة للصداع، وتشمل هذه العلاجات التالي:

 

• الأكسجين: أثبتت الأبحاث أن استنشاق الأكسجين مدة 15 دقيقة، يساعد بنسبة 100% على تخفيف الألم.
• أدوية التريبتان، ومنها بخاخ للأنف يسمى سوماتريبتان (Imitrex)، وهذا النوع من الأدوية يعمل على تضييق الأوعية الدموية، مما يساعد على تخفيف الصداع.
• ثنائي هيدروإرغوتامين (DHE): نوع من الأدوية يكون على هيئة حقن أو بخاخ أنفي ويستخدم لعلاج الصداع النصفي ويفيد في تقليل حدة ألم الصداع العنقودي.

 

عادةً ما يبدأ تأثيره بعد خمس دقائق من الاستخدام.

 

ملاحظة: لا يمكن تناول DHE مع سوماتريبتان.

 

• ليدوكايين: يعد مسكن للآلام على هيئة بخاخ أنفي.

 

2.الأدوية الوقائية

هذه الأدوية تمنع أو تقي من الصداع قبل أن يبدأ، ربما لا تكون هذه الأدوية فعالة بنسبة 100%، لكنها يمكن أن تقلل من تكرار نوبات الصداع، تشمل هذه الأدوية:

 

• أدوية حاصرات بيتا، مثل: بروبرانولول (إندرال) أو فيراباميل، إذ تعمل على استرخاء الأوعية الدموية.
• الأدوية الستيرويدية، مثل: بريدنيزون، التي تعمل على تقليل التهاب الأعصاب.
• الإرغوتامين (Ergotamine)، الذي يمنع الأوعية الدموية من التوسّع.
• الأدوية المضادة للاكتئاب.
• كربونات الليثيوم.
• مرخيات العضلات، مثل: باكلوفين.

 

أحدث الأدوية التي تستخدم لعلاج الصداع العنقودي

توجد بعض الأدوية التي تسهم في علاجه، ومنها:

• Emgality 

حقن تحت الجلد تتوفر في قلم معد للحقن مسبقًا ويبلغ سعر القلم الواحد في مصر 8400 جنيه مصري.

 

• Aimovig

حقن تحت الجلد أيضًا تتوفر في قلم معد للحقن مسبقًا ويبلغ سعر القلم الواحد في مصر 8477 جنيه مصري.

 

لكن Aimovig لم يُعتمد من إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لمنع الصداع العنقودي، لكن يمكن استخدامه خارج التسمية لهذا الغرض.

3.الجراحة

يمكن للطبيب أن ينصح بإجراء جراحة لتعطيل العصب ثلاثي التوائم، الذي يعتقد الأطباء أنه المسؤول عن نوبات الصداع العنقودي.

 

ينصح الأطباء بهذا التدخل الخطير في الحالات النادرة عندما لا تُجدي العلاجات الأخرى نفعًا.

 

يمكن للجراحة أن تكون علاجًا نهائيًا للألم عند بعض المرضى، لكن ربما تحدث آثار جانبية خطيرة، مثل: التنميل الدائم في الوجه.

 

نصائح لمنع الصداع العنقودي

تجنب المحفزات التي تحفز نوبات الصداع، ومنها:

• شرب الكحول.
• التدخين.
• تعاطي الكوكايين.
• الوجود على ارتفاعات عالية.
• المجهود البدني الشاق.
• الطقس الحار.
• الحمامات الساخنة.
• الأطعمة المحفوظة بمادة النترات، مثل:
  • اللحم المقدد.
  • النقانق.
  • اللحوم المحفوظة.

ملخص:

الصداع العنقودي لا يهدد الحياة ولا يوجد له علاج حاسم، لكن إذا اتبعت تعليمات الطبيب وتجنبت محفزات الصداع ربما تقل حدة الألم وتكرار النوبات.

 

علاج الصداع العنقودي في المنزل

يؤثر الصداع العنقودي في حياة المرضى المصابون به، وربما يمنعهم من ممارسة حياتهم بانتظام.

 

ومثلما ذكرنا سابقًا أنه لا يوجد علاج حاسم لهذا النوع من الصداع، لذا ربما تفكر في تجربة العلاجات المنزلية، ومنها:

 

• الميلاتونين

هرمون يستخدمه الجسم لتنظيم أوقات النوم، وقد أظهرت الدراسات أن مرضى الصداع العنقودي غالبًا ما يعانون انخفاض مستويات الميلاتونين.

 

ربما تساعد مكملات الميلاتونين بجرعات تتراوح بين 10 و 25 ميليجرام على منع الصداع العنقودي عند تناولها قبل النوم.

 

• كريم كابسيسين Capsaicin

يمكن شراء هذا الكريم الموضعي دون وصفة طبية ويستخدم لتقليل الألم الناتج عن الصداع العنقودي.

 

يوضع هذا المسكن برفق بداخل أنفك باستخدام قطعة قطن.

 

• تمارين التنفس العميق

يعد العلاج بالأكسجين أحد العلاجات الرئيسية للصداع العنقودي، إذ يؤدي تشبع الدم بالأكسجين إلى تهدئة الألم.

 

• المغنيسيوم

ترتبط المستويات المنخفضة في الدم ببعض أنواع الصداع، لذا يمكن أن يؤدي تناول مكملات المغنيسيوم إلى تحسن حالة الصداع.

 

لكن إذا رغبت في تناول مكملات المغنيسيوم ينبغي لك استشارة طبيبك الخاص، ولا تتناوله من تلقاء نفسك.

 

في النهاية، يتسم الصداع العنقودي بنوبات شديدة من الألم، لكن يمكن السيطرة عليه باتباع التعليمات وتناول العلاج الصحيح، لذا استشر طبيبك قبل تناول أي دواء أو استخدام الأعشاب.

 

اقرأ أيضًا:

دواء نيفازودون(Nefazodone) | دواء مضاد للاكتئاب

 

References:

https://www.webmd.com/migraines-headaches/cluster-headaches

https://www.healthline.com/nutrition/melatonin-and-sleep

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cluster-headache/diagnosis-treatment/drc-20352084

https://www.healthline.com/health/cluster-headache-natural-treatment#see-a-doctor

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/5003-cluster-headaches