Last Updated on: 28th أغسطس 2023, 08:55 م
لم أكن أتوقع نجاح تجربتي مع توبيراميت (Topiramate) المضاد للصرع، فقد تصدى لنوبات الصرع التي كانت تلاحقني، وتصدى لنوبات التشنجات والاختلاج وأسهم في كبح تكرارها على نحو ملحوظ.
ما هو دواء توبيراميت (Topiramate)؟
ينضم توبيراميت ضمن فئة الأدوية المضادة للصرع والاختلاج؛ إذ يتصدى لنوبات الصرع والتشنجات، ويوصف كعلاج وحيد أو مع علاجات اخرى للسيطرة على أنواع معينة من الصرع أو النوبات الاختلاجية، ويتوفر بعدة أسماء تجارية، مثل: ايبراماكس Ipramax، توباماكس Topamax، توبيرات بينتا Topirate Benta، ابيتوماكس Epitomax، ديلبيراميت Delpiramate، ريباندين Repanide ، نانسيدال Nancydal.
يجدر التنويه إلى أنه لا يمكن لدواء توبيراميت أن يمنح المريض الشفاء التام من مرض الصرع، لكنه يساعد على التحكم في تكرار النوبات وتقليلها والحد من الأعراض المصاحبة للتشنجات، كما ينصح بعدم التوقف عن تناول ذلك العلاج من تلقاء نفسك علاج دون استشارة الطبيب بمجرد تحسن حالة المريض؛ فقد تعاود النوبات بالظهور مرة أخرى.
آلية عمل دواء توبيراميت للصرع
يعمل توبيراميت (Topiramate) على تثبيط النشاط الكهربائي الزائد من خلال تقليل نشاط الجلوتامات وزيادة نشاط الناقل العصبي جاما أمينو بيوتريك، الذي يعمل على تهدئة الحالة العصبية وإعادة توازن النشاط الكهربائي في الدماغ والحد من النوبات الصرعية والقلق، علاوة على ذلك يعمل على ترخية العضلات.
الأشكال الدوائية
يتوفر دواء توبيراميت على هيئة كبسولات بالتركيزات الآتية:
- توبيراميت 15 ملجرام..
- توبيراميت 25 ملجرام.
- توبيراميت 50 ملجرام.
- توبيراميت 100 ملجرام.
- توبيراميت 200 ملجرام.
متى يبدأ مفعول توبيراميت؟
يستمر مفعول أقراص توبيراميت سريعة المفعول حتى 21 ساعة، بينما يستمر مفعول الأقراص طويلة المفعول حتى 31 ساعة، ويحتاج توبيراميت لعلاج الصرع مرور 2 إلى 4 أسابيع ليظهر مفعوله التام، وقد يستغرق حوالي 3 أشهر حتى تبدأ نتائجه الفعالة في الوقاية من الصداع النصفي والعنقودي.
دواعي استعمال دواء توبيراميت
فيما يلي بيان لأهم فوائد دواء أقراص توبيراميت:
- معالجة نوبات الصرع الجزئي.
- علاج مساعد لنوبات الرمع العضلي للبالغين.
- نوبات الصرع العام التي تسبب توتر العضلات
- النوبات العصبية المصاحبة لمتلازمة لينوكس-غاستو.
- علاج الصداع النصفي والعنقودي.
الجرعة وكيفية الاستخدام
تصل الجرعة الأولية للبالغين بمقدار 25 ملجرام في اليوم، وتزداد الجرعة على نحو أسبوعي حوالي 50 ملجرام، ويجب عدم تجاوز الجرعة 200 إلى 400 مليجرام في اليوم الواحد كجرعة قصوى.
ماذا يحدث في حال نسيان الجرعة المحددة؟
في حال نسيان أخذ الجرعة المحددة في موعدها حينئذ يجب أخذ الدواء في أقرب وقتٍ ممكن، أما في حال اقتراب موعد الجرعة التالية فيُفضل تجاوز الجرعة الفائتة وتناول الدواء وفق جدوله المعتاد.
ماذا يحدث في حالة تناول جرعة زائدة؟
يحذر تناول جرعة زائدة أو مضاعفتها عشوائيًا من تلقاء نفسك مضاعفة الجرعة؛ لتجنب الإصابة بالآثار الجانبية الخطرة؛ لذا يجب الالتزام بمواعيد الدواء والالتزام بالجرعة المحددة دون زيادة أو نقصان.
هل تُستخدم حبوب توبيراميت للتخسيس؟
عادة لا يصف الأطباء توبيراميت لخسارة الوزن، لكن يجدر بالذكر أن من أبرز الآثاره الجانبية لدواء توبيراميت فقدان الشهية وخسارة الوزن.
توبيراميت للاكتئاب
لا ينصح باستخدامه لعلاج الاكتئاب، لكن يمكن وصفه لحالات اضطراب ثنائي القطب للحد من نوبات الهوس والإثارة المتأرجحة.
الآثار الجانبية لدواء توبيراميت (Topiramate)
تتضمن أضرار دواء توبيراميت ما يلي:
- الصداع.
- الشعور بالدوار والدوخة.
- النعاس والرغبة في النوم.
- اضطراب نبضات القلب.
- التعب والإعياء.
- العصبية وسرعة الانفعال.
- كذلك فقدان الشهية.
- بالإضافة إلى آلام المفاصل.
كذلك قد يسبب بعض الآثار الجانبية الخطرة غير الشائعة، التي تستوجب مراجعة الطبيب على الفور، وتشمل الآتي:
- التغيرات المزاجية.
- النعاس الشديد.
- الضعف الشديد والإعياء.
- التشويش الذهني والارتباك.
- الهلوسة.
- فقدان التوازن.
- كذلك صعوبة المشي أو الحركة.
- الطفح الجلدي.
- ظهور الكدمات.
- الحمى.
- القشعريرة.
موانع استعمال Topiramate
لا بد من توخي الحذر عند تناول دواء توبيراميت (Topiramate) في الحالات التالية:
- الحساسية المفرطة تجاه المادة الفعالة أو أي مكون من مكونات الدواء.
- مشكلات الكلى أو الكبد.
- كذلك ارتفاع ضغط الدم.
- الاكتئاب.
- الحمل والرضاعة.
بدائل توبيراميت (Topiramate)
إليك قائمة بأبرز بدائل توبيراميت:
- ابيتوماكس Epitomax.
- توبيرات بينتا Topirate Benta.
- ايبراماكس Ipramax.
- ريباندين Repanide.
-
ديلبيراميت Dilberamit.
- نانسيدال Nancydal.
- ريباندين Repanide.
التفاعلات الدوائية
قد يسبب تناول مجموعة من الأدوية مع بعضها دون مراجعة الطبيب بعض المشكلات الصحية والتعرض للآثار الجانبية الخطرة؛ لذا لا بد من معرفة الطبيب بقائمة الأدوية التي يتناولها المريض بما في ذلك المكملات الغذائية والأعشاب والفيتامينات.
من أهم الأدوية التي تتفاعل مع توبيراميت:
- أدوية الكاربامازيبين والباربيتورات البريميدون .
- قد يزيد التوبيراميت مستوى الفينيتوئين في الدم إذا تم تناولهما معا .
- أدوية منع الحمل التي تؤخذ عن طريق الفم؛ إذ يقلل توبيراميت من فعالية هرمون الاستروجين في الدم .
- الباربيتورات والبنزوديازبينات.
- مضادات الذهان.
- مثبطات اكسيدار احادي الأمين.
- مضادات الهيستامين.
- مسكنات الأفيون القوية.
- المنومات.
- مضادات الاكتئاب.
احتياطات استخدام توبيراميت – Topiramate
يرجى اتباع التعليمات الآتية للوصول إلى النتائج المرجوة في أقرب وقت ممكن:
- الالتزام بالجرعة المحددة من قبل الطبيب دون زيادة أو نقصان.
- تجنب التوقف فجأة عن تناول Topiramate من تلقاء نفسك حتى وإن تحسنت حالتك الصحية دون مراجعة الطبيب؛ خشية الإصابة بأعراض الانسحاب الوخيمة.
- الابتعاد عن الأنشطة التي تتطلب المزيد من التركيز، مثل: قيادة السيارات واستخدام الآلات الثقيلة؛ إذ أن ذلك الدواء يسبب النعاس الشديد.
- طلب الرعاية الطبية في حالة استمرار الأعراض الجانبية أو تفاقمها.
- تجنب تناوله في أثناء الحمل خاصة الأشهر الثلاث الأولى أو الرضاعة.
وختامًا، بعد أن سردنا تجربتي الناجحة مع توبيراميت – Topiramate لعلاج الصرع؛ أوصي باستخدامه لكن لا بد من استشارة الطبيب في بادئ الأمر والالتزام بالجرعات الموصوفة من قبله دون زيادة أو نقصان، واتباع التعليمات السابق ذكرها في المقال.
