Last Updated on: 2nd فبراير 2024, 12:55 م
تجربتي مع دواء ريكسولتي: “غير الطبيب علاجي لدواء جديد يدعى دواء ريكسولتي Rexulti، ومنذ أن غيره وأنا أشعر بتحسن في مزاجي وأعراضي تقل بشكل كبير.
أذكر المرة الأولى التي نزل عليا فيها الخبر كالصاعقة حينما شُخصت بالفصام (الشيزوفرينيا) والاكتئاب العام.
لم أصدق أذني ولكن لم يكن في وسعي تكذيب ما سمعته، فكل الأعراض تشير بالفعل إلى انفصالي عن الواقع وتملك الاكتئاب مني.
على مدار ما يقرب الخمسة أعوام جربت العديد والعديد من أساليب العلاج والأدوية المختلفة، فكانت الصعوبة في علاج مرضين معًا.
أخبرني الطبيب أن دواء ريكسولتي أحدث الأدوية النفسية على الإطلاق، وأنه دواء واعد جدًا وسيساعد الملايين في تخطي أزماتهم النفسية.”
كانت هذه كلمات على لسان خالد، صديقي الذي عانى لفترة طويلة جدًّا قبل أن يشخص بانفصام الشخصية.
ولقد تابعت حالته عن كثب مع طبيبه النفسي طيلة الخمس سنوات الماضية، لأني صيدلي وخبير بالدواء.
وعندما وجدت أنه حصد العديد من الإشادات بمفعوله الموصوف بـ”الساحر” ، قررت أن آخذكم في رحلة صغيرة للتعرف على دواء ريكسولتي، وأهم استخداماته.
كما سأجيبكم عن أشهر الأسئلة المتعلقة به، تابع القراءة عزيزي القارىء وهيا بنا ..
المادة الفعالة وآلية عمل ريكسولتي
يحتوي ريكسولتي Rexulti على المادة الفعالة brexpiprazole التي تنتمي للجيل الثاني من مضادات الذهان اللانمطية.
تمتاز هذه الفئة من مضادات الذهان عن سابقتها (مضادات الذهان النمطية أو الجيل الأول)، بقلة الأعراض الجانبية الناتجة عنها خاصة قلة الراحة والتوتر restlessness التي عادة ما تُلازم مضادات الذهان النمطية.
يعد دواء ريكسولتي من أفضل الأدوية النفسية التي تؤخذ عن طريق الفم إذ يبلغ معدل امتصاصه 95 بالمائة.
فوائد دواء ريكسولتي Rexulti
يستخدم هذا الدواء في علاج الأمراض النفسية التالية :
- الفصام (الشيزوفرينيا)
- الاكتئاب العام (Major depression) المصحوب بميول انتحارية
خصائص ريكسولتي الدوائية
1- يعد ريكسولتي من أفضل الأدوية النفسية التي تؤخذ عن طريق الفم إذ يبلغ معدل امتصاصه 95 بالمائة.
2- يقع أيض هذا الدواء في الكبد بشكل أساسي.
3- تبلغ فترة منتصف عمر دواء ريكسولتي 24 ساعة.
آلية عمل دواء ريكسولتي
لم تتضح آلية عمل ريكسولتي بشكل كامل حتى الآن، إذ يعتقد أنه يعمل بأكثر من آلية واحدة في الدماغ.
وجد أنه يعمل محفزًا جزئيًا بنفسه على:
- مستقبلات السيروتونين وخاصة 5HT1A
- مستقبلات الدوبامين وخاصة D2
تتضح من هنا فعالية هذا الدواء، إذ يعمل بشكل مزدوج على ناقلين عصبيين مهمين للغاية للتحكم في المزاج وكذلك علاج الأمراض النفسية هما (السيروتونين والدوبامين).
كما توضح آلية عمله تأثيره في بعض الأمراض العصبية التي تنشأ عن اختلال تركيز مادة الدوبامين في الدماغ مثل الشلل الرعاش.
نجد أن العلاج الأساسي لمرض الشلل الرعاش (Parkinsonism) يعتمد على تحفيز مستقبلات مادة الدوبامين في الدماغ عن طريق استخدام D2 agonists.
لذا يراعي الطبيب تعديل جرعته أو جرعة الأدوية الأخرى المستخدمة في علاج الشلل الرعاش.
اعتمد دواء ريكسولتي بشكل رسمي من قبل منظمة الصحة العالمية FDA عام 2015 باعتباره دواءً جديدًا واعدًا لعلاج الفصام.
متى يبدأ مفعول ريكزولتي
يمتد مفعول ريكسولتي في الجسم لمدة يوم كامل، لذا يؤخذ بجرعة قرص واحد يوميًا.
الشكل الدوائي وتركيزات دواء ريكسولتي
يوجد هذا الدواء في صورة أقراص فقط، وهو متوفر في الدول العربية والسعودية لكنه غير موجود في مصر.
نجد أن تركيزاته بالشكل الآتي :
- أقراص بتركيز 1 مجم
- تركيز 2مجم
- أقراص تركيز 3 مجم.
- تركيز 4 مجم.
يوجد تركيزين آخرين لدواء ريكسولتي ولكنهما غير متوفرين في الدول العربية هما :
0.25 و 0.50 مجم.
الشركة المنتجة وأسعار دواء ريكسولتي
تنتج شركة لوندبيك lundbeck الدنماركية العالمية دواء ريكسولتي، كما تنتج أدوية سيبرالكيس، وسيبرام، وبرينتلكس، وايبكسا وأبيلفاي -جميعها أدوية نفسية-
سعر دواء rexulti في مصر
يوجد دواء ريكسولتي في أغلب أقطار الوطن العربي وفي المملكة العربية السعودية.
يقدر سعر ريكسولتي في السعودية بـ 426 ريال و 75 هلله لجميع التركيزات.
لا يوجد مثيل لهذا الدواء إذ تحتكر شركته المصنعة تركيبته ولا تنتج نفس المادة الفعالة عن طريق أي شركة أخرى.
تعد شركة لوندبيك أحد أنجح شركات الدواء العالمية المتخصصة في الأدوية النفسية، قدرت مبيعاتها عام 2019 بحوالي 17 بليون دولار أمريكي في عام واحد فقط!
الأعراض الجانبية لدواء ريكسولتي
يعد دواء ريكسولتي دواءً واعدًا للغاية في علاج الفصام والاكتئاب العام ، ويتوقع أن يتفوق على دواء ليبونكس (leponex).
نجد أنه على الرغم من كونه واعدًا وله فعالية منقطعة النظير، لدواء ريكسولتي بعض الأعراض الجانبية الشهيرة مثل :
1- زيادة وزن الجسم
2- اضطراب الحركة
3- التهاب الأنف والحنجرة (nasopahryngitis) أو ما يعرف بالرشح.
التداخلات الدوائية لدواء ريكسولتي
يتداخل هذا الدواء مع الأدوية التالية بشكل يمنع استخدامها سويًا:
- مضادات الذهان اللانمطية الأخرى مثل abilify و seroquel
- مثبتات المزاج مثل lamictal و lamotrigine
- دواء زولوفت Zoloft، كذلك دواء لوسترال (Lustral)، أيضًا مع أدوية cymbalta و pristiq و wellbutrin.
يمكن استخدام ريكسولتي بأمان مع دواء cipralex في علاج حالات الاكتئاب، حيث لا يتداخلان بشكل سلبي بل يكملان عمل بعضهما البعض.
الأسئلة الشائعة حول ريكسولتي
1- ما سبب زيادة الوزن عند استخدام دواء ريكسولتي؟
تحدث زيادة الوزن نتيجة تأثير الدواء الفاتح للشهية، كذلك بسبب زيادة الإرهاق والتعب وارتفاع مقاومة الإنسولين.
ينتج عن هذه الأسباب تراكم الدهون في البطن والأرداف.
2-متى يبدأ ظهور مفعول ريكسولتي؟
يبدأ المفعول في الظهور خلال اسبوعين إلى اسبوعين.
3- ما حل مشكلة الرشح المصاحب لاستخدام هذا الدواء؟
يمكن استخدام بخاخ ماء البحر مثل Sinoclear و Sinomarin وكلاهما متوفر في السعودية وأقطار الوطن العربي المختلفة.
كذلك يمكن استخدام الخلطة التالية: 1 بصلة + (4-5) فصوص ثوم ويسلقوا في إناء به 2 لتر ماء ويستنشق بخارهم لتنقية الجيوب الأنفية.
أيضًا يمكن استخدام beta – glucans وهي مادة فعالة تعزز المناعة لمحاربة الانفلونزا الموسمية وأعراض الرشح.
توجد الـبيتا جلوكان في دواء vivamune في السعودية ومنه تركيزين : 25 مجم للأطفال و 50 مجم للكبار.
4- كيف نخفض الوزن الناتج عن استخدام ريكسولتي؟
يمكن اتباع الآتي :
- زيادة المجهود البدني
- اتباع الصيام المتقطع وتأخير الإفطار لمدة 6 ساعات، يمكن في خلالهم شرب الماء والقهوة الخضراء.
- أخذ أدوية ترفع من معدل الحرق الأساسي في الجسم مثل
Yohimbine, synephrine, caffiene, DMT
ولكن يجب التنويه أن أغلب هذه الأدوية لا يجب استخدامها بالتزامن مع استخدام أدوية نفسية، ويفضل اتباع طرق الحمية العادية.
المصادر
–https://www.drugs.com/rexulti.html
–https://www.webmd.com/drugs/2/drug-169294/rexulti-oral/details
–https://www.singlecare.com/blog/abilify-vs-rexulti/
شكرا على المعلومات و المجهود الجبار..