تجربتي مع هالدول (Haldol) | دواعي الاستعمال والآثار الجانبية

Last Updated on: 25th أغسطس 2023, 01:05 م

عند حديثنا عن الأدوية النفسية الشهيرة لابد من ذكر دواء هالدول Haldol، إذ يعد من أقواها على الإطلاق.

لكن يدور حول هذا الدواء الفعّال كثيرٌ من الشكوك والتساؤلات، نظرًا لتاريخه الحافل بالعديد من المشكلات المصاحبة لاستعماله.

هل يجدي نفعًا حقًا؟ وإلى أي مدى يعد استخدام دواء هالدول آمنًا؟ ما أهم استعمالاته ؟ وما المشكلات المصاحبة لهذا الدواء؟ وكيف نتغلب على آثاره الجانبية ونعالجها؟ ومتى يجدر بنا التوقف عن استعماله؟

سنجيب في هذا المقال عن كل التساؤلات التي تدور حول هذا الدواء، كما سنتعرض لاستخداماته المختلفه وجرعاته.

 

استعمالات هالدول وجرعاته

هذا الدواء من أدوية الذهان النمطية وله استخدامات هامة، فيما يلي نستعرض أهم استعمالاته كمضاد للذهان واستعمالين غير نفسيين (off label use)، وأيضًا سنوضح جرعاته المحددة.

ما دواعي استعمال هالوبيريدول؟

 يستخدم هذا الدواء في علاج العديد من الأمراض النفسية ومنها:

• الفصام (الشيزوفرينيا).
• بالإضافة إلى اضطراب ثنائي القطب.
• علاج أعراض الانسحاب المصاحبة لعلاج إدمان الكحوليات والمخدرات.
• كذلك اضطراب الشخصية الحدية.
• متلازمة توريت.
•  الفواق (الحازوقة). 
• كذلك القيء المصاحب لأدوية السرطان.

يعمل دواء هالدول (هالوبيريدول) بكفاءة عالية جدًا في علاج انفصام الشخصية في المراحل المتأخرة.

إذ يتميز المرض في مراحله المتقدمة بحدوث هلاوس، وسماع أصوات، واعتماد المريض لمبدأ المؤامرة.

وبالمثل نجده فعالًا للغاية في علاج اضطراب ثنائي القطب في مراحله المتقدمة.

كما يتميز اضطراب ثنائي القطب في المراحل المتقدمة بكون علاجه صعبًا، إذ يقع المريض في العديد من الهلاوس والأوهام وقد يفقد القدرة على التمييز بين الواقع والخيال.

 

ملاحظة: يعد الهالدول (الهالوبيريدول) علاجًا سحريًا في حالة الفواق التي لا تستجيب لطرق العلاج التقليدية، وتستمر لعدة أيام متتالية.

ومن هذه الطرق، استخدام كيس فارغ ينفخ فيه المريض، وضع سكر على أحد جانبي اللسان وملح على الجهة المقابلة، وكذلك استخدام أدوية مثل الدومبريدون والميتوكلوبراميد.

 

 

لمزيد من المعلومات إليك هذا الفيديو

متى يبدأ مفعول هالوبيريدول؟

يشعر المريض بالتحسن بعد مرور أسبوع إلى أسبوعين من بدأ العلاج، لكن التأثير الكلي لدواء هالدول يحتاج مرور 2 إلى 3 أشهر.

المادة الفعالة وآلية عمل هالدول Haldol

يحتوي دواء هالدول على المادة الفعالة هالوبيريدول (Haloperidol)، التي تنتمي لفئة مضادات الذهان النمطية من النوع الأول.

كذلك تتركز هذه المادة في المنطقة الهامشية الحوفية من الدماغ (Mesolimbic area)، إذ تغلق مستقبلات الدوبامين هناك.

كما يؤدي ارتفاع تركيز الدوبامين في المخ إلى حدوث اختلال في الاتزان الكيميائي، وبالتالي  ظهور العديد من الأمراض النفسية.

وعن طريق إعاقة ارتباط الدوبامين بمستقبلاته في الدماغ، تتضح آلية عمل هذه المادة الفعالة في الحد من أعراض الأمراض النفسية فسيولوجية المنشأ مثل الشيزوفرينيا.

كما يحدث أيض الهالوبيريدول في الكبد، ويؤثر بشكل مباشرعليه، فيتسبب في ارتفاع الإنزيمات الكبدية.

 

كما أن نتيجة تأثيره المباشر على معدل إنتاج إزيمات الكبد، يؤثر هالوبيريدول في فعالية باقي الأدوية التي يحدث أيضها في الكبد.

كذلك يجب عدم استعمال أي دواء يحتوي على مادة الهالوبيريدول لفترات زمنية طويلة، لتفادي أعراضه الجانبية 

وتلف الكبد.

جرعة دواء هالدول (هالوبيريدول)

 تتعدد وتختلف جرعات دواء haldol وفقًا للاستخدامات المختلفة.

 كذلك يوصف هذا الدواء باستشارة الدكتور الصيدلي أو تحت إشراف الطبيب المختص.

 الجرعات التالية هي أهم الجرعات وليست جميعها:

• أولا للكبار (في حالات الشيزوفرينيا)

• • الحالات متوسطة الحدة: 0.5 – 2 مجم كل 8 أو 12 ساعة عن طريق الفم.
  • الحالات المتقدمة: 5-3 مجم كل 8 أو 12 ساعة بالفم.

 

 أما عن طريق الحقن العضلي

• لحالات الهياج الشديدة : تعطى جرعة من هالوبيريدول لاكتيت 
  • تقدر ب 5-2 مجم كل 4 أو 8 ساعات حسب الحاجة، على ألا تتعدى الجرعة اليومية 20 مجم.
  • كما يعطى هالوبيريدول ديكانويت 30-20 مجم حقنة كل شهر عن طريق العضل.

 

• ثانيا للأطفال :

• • من سن 12-3 سنوات : يعطى 0.5 مجم يوميًا عن طريق الفم (قطرات فموية)
  • من سن 12-6 سنوات يمكن إعطاء هالوبيريدول لاكتيت عن طريق العضل، بجرعة 3-1 مجم كل 8 ساعات أو حسب الحاجة.
  • الأطفال فوق سن 12 عام : 2-0.5 مجم عن طريق الفم كل 8 ساعات.

 

• ثالثا في حالة متلازمة توريت (علاج اضطرابات الكلام)

• •  للكبار والأطفال فوق 12 عام : 2-0.5 مجم كل 8 ساعات ويمكن أن تزيد الجرعة حسب شدة الأعراض.
  • للأطفال من 12-3 سنوات: 0.075-0.05 مجم/كجم يوميًا (الجرعة الكُلية)، ثم تقسم كل 8 ساعات.

 

الشكل الدوائي لدواء هالدول (Haloperidol)

 يوجد دواء هالوبيريدول في عدة أشكال صيدلانية، لذلك يناسب الكبار والصغار والحالات المختلفة.

 على سبيل المثال نجد منه الأقراص التي يمكن استخدامها من قبل الكبار، ونجد منه القطرات الفموية التي تستخدم للأطفال، وبالإضافة إلى ذلك نجد منه الحقن التى تعطى عن طريق العضل أو الحقن الوريدي.

الأسماء التجارية وأسعار دواء هالدول (هالوبيريدول):

يوجد دواء haloperidol تحت عدة أسماء تجارية، متعارف عليها في أغلب أقطار الوطن العربي نظرًا لقلة الشركات المنتجة.

من هذه الأسماء التجارية

 

الاسم التجاري	الشكل الصيدلي والتركيز	السعر في مصر	الشركة المنتجة
Haldol Decanoas	50mg/ml أمبولات	44 جنيهًا مصريًا	Janssen Cilag العالمية
Halonace	1.5 mg أقراص	3 جنيهات  (علبة 10 أقراص)	القاهرة
Halonace	5mg أقراص	4جنيهات  (علبة 10 أقراص)	القاهرة
Halonace	2mg/ml  قطرات فموية للأطفال	2 جنيهات	القاهرة
Halonace	5mg/ml أمبولات للحقن العضلي أو الوريدي	5 جنيهات	القاهرة
Haloperidol	10mg/ml قطرات فموية	8 جنيهات	النيل
Haloperidol	5mg/ml  أمبولات للحقن العضلي أو الوريدي	43.5 جنيهًا	النيل
Haloperidol Retard	50mg/ml  أمبولات للحقن العضلي ممتدة المفعول (مرة شهريًا)	19جنيهًا	النيل/ماركيرل
Haloperidol retard	100mg/ml  أمبولات للحقن العضلي ممتدة المفعول (مرة شهريًا)	19 جنيهًا	النيل/ماركيرل
Haloprol	أمبولات للحقن العضلي 5mg/ml	25 جنيهًا	دلتا فارما
Haloprol Decanoas	100mg/ml أمبولات	81جنيهًا	دلتا فارما
Peridol	100mg/ml أمبولات	45 جنيهًا	أدوية

 

ما أضرار هالوبيريدول؟

على الرغم من فعاليته يُعرف دواء هالدول (هالوبيريدول) بكثرة أعراضه الجانبية الحادة والتي تنشأ من استخدامه على المدى الطويل.

لذا يُنصح باستشارة الدكتور الصيدلي أو الطبيب المختص لبحث إمكانية استبداله بأحد مضادات الذهان الأخرى، حتى لا تعاني أعراضه الجانبية المتعبة.

 

 يطلق على الأعراض الجانبية لدواء هالدول للاكتئاب اسم (أعراض خارج السبيل الهرمي) وهي:

• تصلب العضلات (dystonia).
• كذلك حركة دائمة وعدم ارتياح (akathisia).
• شلل رعاش (parkinsonism).
• بطء الحركة مثل الإنسان الآلي (bradykinesia).
• بالإضافة إلى حركة غير متوازنة (اضطراب تناسق الحركة).

 

من الآثار الجانبية الأخرى لهالدول (هالوبيريدول):

• انخفاض ضغط الدم.

• تشوش الرؤية وجحوظ العين.

• كذلك الإمساك.

• جفاف الحلق.

• زيادة الوزن.

• ارتفاع السكر بالدم.

• بالإضافة إلى ارتفاع إنزيمات الكبد.

 

التداخلات الدوائية لدواء هالدول (هالوبيريدول)
لهذا الدواء تداخلات خطيرة وهامة مع الأدوية التالية:

• يتداخل مع الليثيوم مسببًا زيادة جفاف الحلق، وحدوث الاعتلال الدماغي (encephalopathy).
• كما يتداخل مع دواء الميثيل دوبا المستخدم في علاج ضغط الحمل، مسببًا انخفاضًا هائلًا في الضغط.
• يتداخل مع دواء تجريتول، فيرفعان إنزيمات الكبد بشكل حاد.

 

كيفية علاج الآثار الجانبية لدواء هالدول (هالوبيريدول)

•  لعلاج مشكلات الرؤية يمكن تناول دواء يحتوي على نسبة مرتفعة من مادة اللوتين Luten مثل دواء فيجن نيتشرا.
• كما لمشكلة الإمساك يمكن تناول ألياف تساعد على تحسين حركة الأمعاء والهضم، مثل الموجودة في دواء أجيولاكس.
• لتفادي ارتفاع إنزيمات الكبد، يمكن استخدام دواء (Silymarin)، أو (Liv 52).
• كما من ناحية أخرى للحفاظ على صحة الكبد، يمكن استخدام دواء يحتوي على مادة coQ 10 بتركيز 200mg قرص قبل النوم.
• كذلك يمكن استخدام دواء يحتوي على حمض ألفا ليبويك، وأيضا استخدام خل التفاح العضوي، لتنظيف الكبد والحفاظ عليه.

 

 ينصح باستخدام دواء يحتوي على مادة الجلوتاثيون بتركيز 1000 مجم، لعلاج تصبغات البشرة الناتجة عن ارتفاع إنزيمات الكبد.

كذلك يمكن استخدام خلاصة بذور العنب المحتوية على مادة الريسفيراترول، والتي تنتجها شركة جمجوم في السعودية تحت اسم فيراترول.

 

ختامًا، الدكتور الصيدلي هو الخبير الأول في الدواء وجرعاته وآثاره الجانبية وتداخلاته الدوائية.

 

المصادر:

https://www.webmd.com/drugs/2/drug-5419/haldol-oral/details

https://reference.medscape.com/drug/haldol-decanoate-haloperidol-342974

https://www.drugs.com/mtm/haloperidol.html