Last Updated on: 25th أكتوبر 2021, 12:21 ص
انتشرت في الآونة الأخيرة عديد من حالات الانتحار، إثر إصابة الأشخاص بالوحش الكاسر ألّا وهو “الاكتئاب”.
لذلك كان لزامًا علينا تسليط الضوء على هذا الأمر ومعرفة أهمية علاج الاكتئاب.
ويعد ميرزاجن، أحد مضادات الاكتئاب الشهيرة، لكن مما يتكون هذا الدواء، وما آلية عمله والاحتياطات الواجب أخذها؟
عديد من الأسئلة بشأن دواء ميرزاجن، لذا نقدم بين يديك هذا المقال لتتعرف إلى كل ما تود معرفته، فقط تابع معنا.
المادة الفعالة لدواء ميرزاجن وآلية عمله
يتكون هذا الدواء من مادة ميرتازبين (Mirtazapine)، التي تساعد على استعادة التوازن الطبيعي للناقلات العصبية وزيادة النشاط في المخ.
ينتمي إلى عائلة مضادات الاكتئاب رباعية الحلقات (Tetracyclic antidepressants)، التي تمنع إعادة امتصاص الناقلات العصبية للسيروتونين والنورأدرينالين.
مما يؤدي إلى زيادة مستوياتهم في الدماغ، وتحسين الحالة المزاجية.
استخدامات ميرزاجن
يستخدم هذا الدواء في علاج نوع معين من الاكتئاب، يسمى اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD) عند البالغين.
ويستخدم كذلك في علاج عديد من الحالات، ومنها:
- الأرق.
- اضطراب الهلع.
- الوقاية من صداع التوتر المزمن.
- اضطراب القلق الاجتماعي.
- اضطراب ما بعد الصدمة.
- فيبروميالجيا.
الجرعة وطريقة الاستخدام
تعد الجرعة الأولية: 15 مليجرام بالفم في اليوم قبل النوم.
وتكون الجرعة الممتدة: 15 إلى 45 مليغرام قبل النوم.
أمّا الجرعة القصوى: 45 مليغرام في اليوم.
يجوز زيادة الجرعة من أسبوع إلى أسبوعين بحد أقصى 45 مجم يوميًا وفقًا لاستجابة المريض.
يستخدم هذا الدواء بانتظام للحصول على أقصى استفادة منه، وقد يستغرق الأمر من أسبوع إلى 4 أسابيع لملاحظة أي تحسن في الأعراض.
يجب ألا تتوقف فجأة عن تناول هذا الدواء حتى لو شعرت بتحسن، لكن يجب عليك خفض الجرعة تدريجيًا مثلما وصف الطبيب المعالج.
يجب تناول ميرزاجن تحت إشراف الطبيب المعالج وبالجرعات المحددة، كذلك يحذر من إيقاف العلاج فجأة لمنع حدوث انتكاسة مرضية.
الآثار الجانبية لميرزاجن
تنقسم الآثار الجانبية لهذا الدواء إلى:
1.الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا
وتشمل الآتي:
- النعاس والدوخة.
- زيادة الدهون الثلاثية الضارة، ويمكن تقليلها بتناول الأوميجا 3 الموجود في زيت السلمون.
- الفم الجاف، ويمكنك تناول اللبان الدكر للتغلب عليه.
- أحلام غريبة.
- الإمساك.
- زيادة الشهية وزيادة الوزن، ويمكن السيطرة عليها باتباع الصيام المتقطع.
- مشكلات في أثناء المشي والحركة.
- نقص التركيز والإدراك.
2.الآثار الجانبية الأقل شيوعًا
تتضمن ما يلي:
- الشعور بالضيق.
- عدم وضوح الرؤية.
- ألم أو تورم العين.
- رؤية الهالات حول الأضواء.
- الدوار.
- الحمى.
- القشعريرة.
- التهاب الحلق.
- ضعف شديد.
- القيء.
- الصداع.
- طفح جلدي شديد أو بثور أو تورم راحة اليد أو باطن القدم.
- التشنجات.
موانع استعمال ميرزاجن
يُمنع استعمال هذا الدواء في الحالات الآتية، ومنها:
- إذا كان لديك فرط حساسية تجاه ميرتازابين.
- إذ كنت تتناول مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين (MAO)، لعلاج الاضطرابات النفسية، ويجب الفصل بينهما مدة 14 يومًا، لمنع الإصابة بمتلازمة السيروتونين.
أيضًا لا بد من تجنب استخدامه في الحالات الطبية الآتية:
- مرضى الكلى.
- التهاب الكبد.
- مرضى القلب لأنه يؤثر في ضربات القلب ويقلل ضغط الدم.
- اضطراب ثنائي القطب أو الهوس.
- الصرع والتشنجات.
- من يعانون الجلوكوما، إذ يؤدي إلى زيادة الضغط على العين.
- مرضى السكر، وذلك لأنه يؤدي إلى عدم انتظام مستوى السكر في الدم.
لا تستخدم مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين (MAO) مع ميرزاجن، ويجب الفصل بينهما مدة 14 يومًا على الأقل.
ميرزاجن والحمل
وجد أن هذا الدواء قد يسبب بعض المخاطر لكِ ولطفلكِ، لكن ليس شديد الخطورة.
لذا إذا كنتِ تتناولين ميرزاجن قبل إخباركِ بالحمل، لا تتوقفي عن تناوله من تلقاء نفسكِ.
ويجب استشارة الطبيب المعالج، لمعرفة إذا كانت الفوائد المرجوة تفوق المخاطر المتوقعة أم لا، وإعطائكِ النصيحة المناسبة.
ميرزاجن والرضاعة
يفرز هذا الدواء بكميات صغيرة في حليب الأم، بالإضافة أن كثير من المرضعات قد استخدمن هذا الدواء دون حدوث أي أضرار.
لكن إذا لاحظتِ أي تغييرات على طفلكِ، مثل: رفضه للرضاعة أو أنه يسبب له النعاس باستمرار.
يجب عليكِ مراجعة طبيبكِ الخاص لإعطائكِ النصيحة المناسبة ولا تتوقفي عن تناوله من تلقاء نفسكِ.
تركيزاته والشركة المصنعة
تنتج شركة الرياض فارما دواء ميرزاجن على هيئة أقراص تؤخذ بالفم بتركيزات 15، 30، 45 مجم.
الاستقلاب الدوائي وفترة نصف العمر لميرتازابين
يمتص هذا الدواء بسرعة عند تناوله بالفم، وله فترة نصف عمر تبلغ حوالي 20-40 ساعة.
إذ يظهر متوسط عمر النصف عند الإناث 37 ساعة مقابل 26 عند الذكور، وتصل تركيزاته إلى ذروتها بعد ساعتين من تناوله.
يُستقلب في الكبد بواسطة انزيم CYP ويمنع تناول الكحول مع ميرتازابين، ويستخَرج معظمه من الجسم عند التبول.
البدائل في مصر والسعودية
بديل ميرزاجن في السعودية:
ريميرون (Remeron)، بتركيز 15 مجم، 30 مجم، 45 مجم.
أما بدائله في مصر:
- ميرتازابين (MIRTAZAPINE)، بتركيز 30 مجم وسعره 37 جنيهًا مصريًا.
- راميزيبين (RAMIZIPINE)، بتركيز 30 مجم.
- مرتيماش (MIRTIMASH)، وتركيزه 30 مجم.
التداخلات الدوائية
نظرًا لتأثيراته المهدئة، يجب تجنب استخدامه مع أدوية أخرى تسبب النعاس، مثل الحبوب المنومة لمنع زيادة التأثير.
وقد يتفاعل ميرزاجن مع أدوية أخرى، مثل:
- السيميتيدين.
- الديازيبام.
- نبتة سانت جون.
- ترامادول.
- تربتوفان.
- بعض المضادات الحيوية، مثل: كلاريثروميسين وريفامبين.
- مضادات الفطريات، مثل: كيتوكونازول إيتراكونازول.
- الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز)، مثل: إندينافير، ساكوينافير.
- الأدوية المستخدمة في علاج اضطرابات المزاج أو اضطرابات التفكير أو الأمراض العقلية، مثل: الليثيوم أو مضادات الاكتئاب الاخرى أو مضادات الذهان.
- أدوية الصداع النصفي، مثل: سوماتريبتان، وإيميتركس.
- أدوية النوبات، مثل: كاربامازيبين، وفينيتوين.
الأسئلة الشائعة
ما الجرعة المبدئية والقصوى لميرزاجن؟
يجب تناول هذا الدواء بالتدريج ابتداءً من 15 مجم مدة أسبوع ثم 30 مجم مدة أسبوع آخر، بعد ذلك زيادتها إلى 40 مجم.
ما أفضل وقت لتناوله؟
أفضل وقت، قبل النوم، وذلك لتأثيراته المهدئة.
هل يمكنني إيقاف الدواء فجأة؟
يحذر من إيقاف هذا الدواء فجأة، ويجب تقليل الجرعة بالتدريج.
أنا أشرب الخمر والطبيب وصف لي ميرزاجن، فهل أستطيع تناوله وإن لم أستطع فما الحل؟
يُمنع تناول الكحول مع ميرزاجن، وذلك لتأثيراته الخطيرة على الكبد.
والحل إما إيقاف الكحول أو تناول الجلوتاثيون، أحد أفضل مضادات الأكسدة في هذه الحالة.
وختامًا، يجب استشارة الطبيب المعالج قبل تناول ميرزاجن، لما له من آثار جانبية خطيرة.
ولتحديد الجرعة المناسبة لحالتك، واحذر أن تتوقف عن تناول الدواء من تلقاء نفسك.
اقرأ أيضًأ
دواء ريكسولتي | الاستخدام والأعراض الجانبية
دواء نيفازودون(Nefazodone) | دواء مضاد للاكتئاب.
المصادر
https://www.webmd.com/drugs/2/drug-13706-4047/mirtazapine-oral/mirtazapine-oral/details
https://www.drugs.com/mirtazapine.html
https://www.nhs.uk/medicines/mirtazapine/
