سيبرالكس | دواعي استخدامه وآثاره الجانبية

Last Updated on: 9th أكتوبر 2021, 06:23 ص

يعد سيبرالكس من أشهر الأدوية التي تعالج الاكتئاب وأكثرها انتشارًا على مستوى العالم .

 

فمما يتكون هذا الدواء، وما استخداماته الطبية وما آلية عمله؟

 

كثير من الأسئلة حول دواء سيبرالكس، لذا نقدم هذا المقال للإجابة عن كل هذه التساؤلات، فتابعوا معنا.

 

المادة الفعالة لسيبرالكس

يتكون دواء سيبرالكس من المادة الفعالة إسيتالوبرام (Escitalopram)، التي تنتمي إلى مجموعة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، والمسؤولة عن زيادة مستويات السيروتونين في الدماغ .

 

يطلق على السيروتونين “هرمون السعادة”، وذلك لأنه يسبب الشعور بالسعادة ويحسن المزاج عندما تزداد مستوياته في الجسم.

 

كذلك تثبط (SSRIs) إعادة امتصاص السيروتونين من الخلايا العصبية، مما يحافظ على مستوياته لفترات أطول في الجسم، فيساعد على تخفيف أعراض الاكتئاب والقلق.

 

استخدامات سيبراكس

يستخدم هذا الدواء في علاج الحالات الآتية:

 

• الاضطراب الاكتئابي الرئيسي major depressive disorder.

 

• اضطراب القلق العام Generalized anxiety disorder.

 

كذلك له استخدامات أخرى غير رسمية (off-label)، مثل ما يلي:

 

• اضطراب الوسواس القهري (OCD).
• اضطراب الهلع.
• الاضطراب المزعج السابق للحيض (Premenstrual dysphoric disorder (PMDD.
• اضطراب ما بعد الصدمة.
• كذلك اضطراب القلق الاجتماعي.

 

وقد يستغرق العلاج أسبوعين منذ بدء العلاج حتى يستجيب المريض للدواء ويشعر بالتحسن.

 

الأشكال الدوائية والتركيزات المتاحة 

يتوفر إستالوبرام في عدة أشكال دوائية مختلفة، ومنها:

• أقراص بتركيزات: 5 ، 10 ، 20 مجم.
• شراب بتركيز: 5 مجم/ مل

 

الشركة المصنعة

تنتج شركة لوندبيك (LUNDBECK)، شركة دنماركية مختصة بأدوية الصحة النفسية، دواء سيبرالكس.

 

آلية عمل دواء سيبرالكس

يُمتص سيبرالكس بسرعة عند تناوله بالفم ويصل إلى تركيزاته القصوى في خلال 3-4 ساعات ولا يتأثر امتصاصه بالطعام.

 

تبلغ فترة نصف العمر له حوالي من 27-33 ساعة، لذا يؤخذ مرة واحدة يوميًا.

 

بالإضافة إلى تكسيره في الكبد بواسطة انزيمات الكبد الآتية: (CYP2C19، CYP2D6، CYP3A4).

 

 

الجرعات الموصى بها

يوصف سيبرالكس للمرضى البالغين فقط، الذين تتراوح أعمارهم بين 18 – 64 عامًا وكبار السن فوق 65 عامًا.

 

لا يجب وصفه للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

 

وتختلف الجرعة وفقًا للحالة المرضية:

 

1. مرضى الاكتئاب واضطراب الوسواس القهري واضطراب القلق العام: 10 مجم وقد تزيد إلى 20 مجم يوميًا بحد أقصى.

 

1. مرضى اضطراب الهلع: نبدأ بجرعة 5 مجم يوميًا مدة أسبوع ثم تزيد إلى 10 مجم وربما تزيد إلى 20 مجم يوميًا حسب الاستجابة للدواء.

 

1. كبار السن: يوصي البدء بجرعة 5 مجم يوميًا وقد يضطر الطبيب لزيادتها إلى 10 مجم في اليوم.  

  

كذلك يأتي شراب سيبرالكس على هيئة قطرات بتركيز  20 ملجم لكل ملليتر (مل) وتتضمن الجرعات الآتية:

1. مرضى الاكتئاب واضطراب القلق العام والوسواس القهري: 10 ملجم (10 قطرات) يوميًا، وقد تزيد الجرعة إلى 20 ملغ بحد أقصى.

 

1. مرضى اضطراب القلق الاجتماعي: 10 ملجم (10 قطرات) مرة واحدة يوميًا، وقد تنخفض الجرعة إلى 5 ملجم (5 قطرات) أو تزيد إلى 20 قطرة (20 قطرة) بحد أقصى حسب الاستجابة للعلاج. 

 

1. اضطراب الهلع: يوصي في البداية بجرعة 5 ملجم (5 قطرات) يومًيا في الأسبوع الأول، ثم زيادتها إلى 10 ملجم يوميًا وقد تزيد إلى 20 ملجم حسب الحالة.

 

1. كبار السن: يفضل البدء بجرعة 5 ملجم (5 قطرات) يومًيا في الأسبوع الأول ثم زيادتها إلى 10 ملجم يوميًا. 

 

الأعراض الجانبية

قد تظهر بعض الآثار الجانبية عند تناول دواء سيبرالكس، وتنقسم تلك الأعراض الجانبية وفقًا لشدتها إلى:

• الآثار الجانبية الشائعة

تظهر لدى واحد من كل 10 أشخاص، ومنها:

• الغثيان.
• الصداع.
• أحلام مزعجة.
• آلام العضلات والمفاصل.
• القلق.
• انسداد أو سيلان الأنف.
• زيادة الشهية وزيادة الوزن.
• الأرق وصعوبة النوم.
• جفاف الفم.
• زيادة التعرق.
• التعب والدوخة، ويمكن علاجها بتناوله قبل النوم.
• مشكلات الجهاز الهضمي، مثل: الإسهال والإمساك والقيء، ويمكن تقليله بتناول الخل العضوي.
• كذلك المشكلات الجنسية.

• أعراض جانبية خطيرة

توجد بعض الأعراض الجانبية الخطيرة، ويجب طلب المساعدة الطبية على الفور، ومنها:

 

• صعوبة التنفس أو البلع.
• فقدان الذاكرة.
• تورم الوجه أو الفم.
• أفكار وميول انتحارية.
• التشنجات العصبية.

 

هل يؤثر سيبرالكس على الصحة الجنسية؟

يسبب إستالوبرام بعض المشكلات الجنسية، مثل: انخفاض الدافع الجنسي وصعوبة الوصول إلى النشوة الجنسية عند الرجال.

 

بالإضافة إلى تأخير القذف، وعلى المدى البعيد قد يسبب خفض مستويات التستوستيرون.

 

يجب تدخل الطبيب المعالج عند حدوث الانتصاب المؤلم، الذي يستمر لأكثر من 4 ساعات حتى عند عدم ممارسة الجنس.

 

سيبرالكس والحمل

أشارت  بعض الأبحاث أن دواء سيبرالكس من أدوية الحمل (فئة C)، لذا لا ينصح باستخدامه في أثناء الحمل.

 

وذلك لأنه قد يؤدي إلى حدوث الولادة المبكرة للحامل وتشوهات الجنين.

 

لذا لا بد من إيجاد علاج بديل لعلاج الاكتئاب في أثناء الحمل مثل سيبرام (CIPRAM).

 

سيبرالكس والرضاعة

يفرز هذا الدواء في حليب الأم، لذا قد يتسبب في حدوث بعض الأضرار على الطفل الرضيع.

 

لذا يجب استشارة الطبيب المعالج قبل البدء بتناول سيبرالكس، لإعطائكِ النصيحة المناسبة.

 

موانع استخدام سيبرالكس 

توجد بعض الحالات التي يُمنع فيها استخدام سيبرالكس، ومنها:

• الاضطراب ثنائي القطب.
• نوبات الصرع.
• سرعة ضربات القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• انخفاض الصوديوم في الدم.
• السكتة الدماغية.

 

التداخلات الدوائية

يجب ألّا يؤخذ هذا الدواء مع أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs)، مثل: الأيزوكاربوكسيد إلا بعد مرور 14 يومًا من إيقاف سيبرالكس، لتجنب حدوث متلازمة السيروتونين.

 

بالإضافة إلى تجنب تناول بعض الأدوية التي تتداخل مع إستالوبرام، مثل:

 

• مضادات الذهان، مثل: البيموزيد و الهالوبيريدول.
• مضادات الهستامين، مثل: هيدروكسيزين.
• بعض المضادات الحيوية، مثل: الإريثروميسين.
• أدوية علاج اضطرابات القلب.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
• مميعات الدم، مثل: الوارفارين.
• أدوية الصداع النصفي، مثل: تريبتان.

 

بدائل سيبرالكس

يتوفر هذا الدواء في عدة بدائل في مصر والمملكة العربية السعودية.

• بدائل سيبرالكس في مصر

ومن بدائله في مصر:

• سبرا برو 10 مجم أقراص Cipra pro.

        

• استيكان 10 مجم أقراص Estikan.

 

• اسيتابرام  20 مجم ECITAPRAM.

• بدائل سيبرالكس في السعودية

ومن بدائله في السعودية دواء زيجاروت شراب  Xygarot.

 

بعض الأسئلة الشائعة حول دواء سيبرالكس

ومن أشهر هذه الأسئلة:

 

1.هل يعد سيبرالكس أفضل علاج للاكتئاب؟

لا يوجد أي مضاد اكتئاب يُسمى بالأفضل، لكن كل حالة ولها العلاج المناسب.

 

2.هل هو آمن على الحامل والمرضع؟

 

لا، وذلك لأنه قد يسبب ولادة مبكرة للحامل، ويفرح في حليب الأم أيضًا.

 

ومن بدائله الآمنة للحامل سيرترالين أو سيتالوبرام.

 

3.هل سيبرالكس مناسب لأعراض اكتئاب ما بعد الحمل؟

لا بد من كتابة مثبت للمزاج مع مضاد الاكتئاب بعد الحمل، لتجنب حدوث اضطراب ثنائي القطب.

 

4.هل يمكنني استخدامه لتأخير القذف عند اللزوم؟

لا، وذلك لأنه لا يمكنك إيقافه فجأة وإذا أردت استخدام دواء لتأخير القذف عند اللزوم، يمكنك استخدام مادة الديباكسودين وأشهرها Jay box.

 

5.هل يمكن استخدام سيبرالكس للقولون العصبي؟

لا يمكن استخدامه لهذه الحالة.

 

6.أعاني النحافة ونصحتني صديقتي بسيبرالكس لزيادة الوزن؟

لا يمكن استخدامه في هذه الحالة، بل لا بد من استشارة الطبيب.

 

7.عندي اكتئاب وأعاني فيبروماليجيا، فهل يؤثر سيبرالكس في علاج الفيبروماليجيا أيضًا؟

 

بالفعل له تأثير إيجابي في مرض الفيبروماليجيا، لكن يفضل استخدام بعض المكملات الغذائية مثل الكوكيوتين.

 

8.الطبيب وصف لي سيبرام والصيدلي صرف لي سيبرالكس فهل يعد بديلًا له؟

يتكون سيبرام من المادة الفعالة سيتالوبرام، وتتميز بقلة آثارها الجانبية على الحامل.

 

أمّا في مشكلة الوزن فلا بد أن يصف لك الطبيب ديبراكس بديلًا له وليس سيبرالكس.

 

وختامًا، لا بد من استشارة الطبيب قبل استخدام سيبرالكس، ولا يجب إيقاف تناول هذا الدواء فجأة، لتجنب حدوث أي آثار جانبية خطيرة.

 

اقرأ أيضًا

 

لوسترال (LUSTRAL) | مضاد للاكتئاب آلية عمله واستخداماته وبدائله المتاحة

 

المصادر

 

https://www.verywellmind.com/how-cipralex-treats-depression-5093926

https://www.nhs.uk/medicines/escitalopram/

https://www.drugs.com/escitalopram.html

https://www.rxlist.com/consumer_escitalopram_lexapro/drugs-condition.htm