Last Updated on: 24th نوفمبر 2022, 10:46 ص
يسعى الأطباء جاهدين إلى وصف أفضل دواء للاكتئاب بدون آثار جانبية؛ خوفًا من المضاعفات الوخيمة التي قد تعكر صفو يوم المريض، وقد يصل الأمر إلى الهلاك والوقوع في غيابة الإدمان.
سنتعرف في هذا المقال إلى أفضل دواء للاكتئاب بدون آثار جانبية، وكيفية اختيار مضادات الاكتئاب.
أنواع مضادات الاكتئاب
تكمن أهمية مضادات الاكتئاب في إعادة توازن الناقلات العصبية في الدماغ، مثل: السيروتونين والنورإبينفرين، التي تعمل على تحسين المزاج.
كما أن لكل نوع له نمط مختلف عن الآخر في العمل لكبح أعراض الاكتئاب، وتشمل خمسة أنواع رئيسية:
مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
تعد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية من أبرز مضادات الاكتئاب وأكثرها انتشارًا، كذلك فهي الخيار الأول الذي يلجأ إليه المرضى.
يسهم ذلك النوع في الحفاظ على الناقل العصبي “السيروتونين”، من خلال منع امتصاصه سريعًا عبر الخلايا العصبية ويحد تكسيره بواسطة الإنزيمات.
كما أنه قد يؤدي إلى الإصابة ببعض الآثارًا الجانبية، لكنها أقل حدة من الأنواع الأخرى، علاوة على ذلك فإن تناول الجرعات العالية لا تسبب عواقب صحية وخيمة ومزعجة.
ومن أبرز أفراد عائلة مضادات امتصاص السيروتونين الانتقائية الأدوية الآتية:
- سيرترالين (زولوفت).
- باروكستين (باكسيل وبيكسيفا).
- فلوفوكسامين (لوفوكس).
- سيتالوبرام (سيليكسا).
- إسيتالوبرام (سيرباس).
- فلوكستين (بروزاك).
يجدر التنويه إلى عدم تعجل النتائج وتحسن الأعراض؛ فقد يستغرق الأمر مرور من 4 إلى 6 أسابيع كي تظهر جدوى الأدوية والشعور بتحسن الحالة المزاجية.
وتتضمن الآثار الجانبية الشائعة لمضادات امتصاص السيروتونين الانتقائية:
- القيء والغثيان.
- الأرق واضطرابات النوم.
- العصبية.
- الصداع.
- زيادة الوزن.
- الارتعاش.
- الضعف الجنسي.
مثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين الانتقائية (SSRIs)
يشبه ذلك النوع عمل مثبطات امتصاص السيروتونين، ويعمل على الحفاظ على نسبة ثبات السيرتونين والنورإبينفرين في الدماغ.
ذلك من خلال منع امتصاصهما سريعًا بواسطة الخلايا العصبية، مما يؤدي إلى تحسين الحالة المزاجية للمريض، تخفيف أعراض الاكتئاب التي يعانيها.
وتتضمن أشهر مضادات الاكتئاب التي تنتمي لتلك الفئة:
- دولوكستين (سيمبالتا).
- فينلافاكسين (إيفكسور إكس آر).
- ديسفينلافاكسين (بريستيك).
- ليفوميلناسيبران (فتزيما).
وفيما يلي بيان لأبرز الآثار الجانبية الشائعة التي تسببها مثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين الانتقائية:
- الشعور بالنعاس.
- الغثيان.
- التعب والإعياء.
- الإمساك.
- جفاف الفم.
- الضعف الجنسي.
- التعرق.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)
تعرف مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات بذلك الاسم نظرًا لتركيبها الكيميائي، الذي يعتمد على وجود ثلاث حلقات مترابطة من الذرات، كما أن ذلك النوع يعد من أقدم مضادات الاكتئاب المستخدمة منذ 1950.
بالرغم من فاعلية مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات؛ إلا أن الكثير يتجهون تلقاء مضادات استرداد السيروتونين الانتقائية ومضادات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين الانتقائية عوضًا عنها.
ذلك لتجنب آثارها الجانبية الوخيمة، ولخطورة الجرعة الزائدة من تناولها، لكن توصف لمرضى الاكتئاب الذين لا تستجيب حالتهم لمضادات الاكتئاب الحديثة.
تعتمد آلية عمل ذلك النوع على منع امتصاص السيروتونين والنورأدرينالين في الدماغ، كذلك حجب مستقبلات المسكارين (M1) ومستقبلات الهيستامين (H1) ومستقبلات نورأدرينالين.
ومن أمثلة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ما يلي :
- إيميبرامين (توفرانيل).
- نورتريبتيلين (باميلور).
- دوكسيبين.
- ديسيبرامين (نوربرامين).
- أميتريبتيلين (تربتيزول).
- الكلوميبرامين (أنافرانيل).
وتتضمن الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ما يلي:
- جفاف الفم.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- نوبات التشنج.
- الضعف الجنسي.
- الإمساك.
- انخفاض ضغط الدم.
مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين (MAOIs)
تعرف بذلك الاسم نظرًا لقدرتها على تثبيط إنزيم المونو أمينو أوكسيديز، الذي يعمل على كسر روابط الأمينو أمينز، مما يسهم في الحفاظ على زيادة نسبة نواقل عصبية ثابتة في الدماغ ومنع تحليلها سريعًا.
يمكن الاستعانة بمثبطات أكسيداز أحادي الأمين في حالة تعسر جدوى مضادات الاكتئاب الأخرى وعدم تحسن الأعراض التي يعانيها مريض الاكتئاب.
كذلك لتلافي الإصابة بالآثار الجانبية الخطرة المحتملة جراء تناولها، ويوصى باتباع نظام غذائي صارم؛ نظرًا لحدوث التفاعلات الخطرة بينها وبين بعض الأطعمة عند تناولها، مثل بعض أنواع الجبن والنبيذ.
ومن أبرز أنواع مثبطات مونوامين أوكسيديز:
- أيزوكربوكسازيد (ماربالان).
- ترانيلسيبرومين (بارنيت).
- فينيلزين (نارديل).
كذلك قد تؤدي مثبطات المونو أمينو إلى الإصابة بالأعراض الجانبية الآتية :
- الإعياء.
- الغثيان.
- الأرق.
- الدوخة والدوار.
مضادات الاكتئاب غير النمطية
تتضمن كل مضادات الاكتئاب الفريدة التي تعمل بنمط مختلف، وتهدف إلى إعادة توازن المركبات الكيميائية في الدماغ، مثل: السيروتونين والأدرينالين والدوبامين.
مما يساعد خلايا المخ على إرسال واستقبال الرسائل؛ وبالتالي تحسّن المزاج وكبح أعراض الاكتئاب.
ومن أشهر مضادات الاكتئاب غير النمطية:
- بوبروبيون (ويلبوترين).
- نيفازودون.
- ميرتازابين (ريميرون).
- ترازودون (أوليبترو).
كيفية اختيار أفضل دواء للاكتئاب بدون آثار جانبية
بالرغم من أن مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية تعد أفضل دواء للاكتئاب بدون آثار جانبية، إلا أنه لا بد من توخي الحيطة والحذر وعدم تناول الأدوية النفسية دون مراجعة الطبيب المختص.
كذلك لا بد الأخذ بعين الاعتبار العوامل الآتية قبل الإقدام على تناول مضادات الاكتئاب:
- اختلاف الأعراض التي يقاسيها كل مريض.
- مدى الاستجابة لأدوية الاكتئاب.
- الآثار المحتملة لكل دواء، وعلى إثر ذلك يحدد الطبيب النوع المناسب لحالة المريض.
-
التفاعل مع الأدوية الأخرى.
- الحمل أو الرضاعة.
- الإصابة بأمراض جسدية أو نفسية أخرى.
- تأثير الدواء ونجاحه في علاج أحد أفراد الأسرة من الدرجة الأولى.
الأسئلة الشائعة حول مضادات الاكتئاب
نجيب في هذا المقال عن أبرز الأسئلة التي تشغل بال الكثير في أثناء بحثهم عن أفضل دواء للاكتئاب بدون آثار جانبية:
هل تؤثر أدوية علاج الاكتئاب في الصحة الجنسية؟
من المؤسف أن العديد من مضادات الاكتئاب تؤثر في الصحة الجنسية لكلا الجنسين؛ فقد تؤدي إلى ضعف الرغبة الجنسية واضطرابات القذف لدى الرجال.
كما أن البعض منها يسبب اضطرابات المهبل لدى النساء، ويجدر بالذكر أن تأثير تلك الأدوية على الصحة الجنسية مؤقت، ويختفي تمامًا بعد التوقف عن تناول هذه الأدوية.
ما العلاقة بين مضادات الاكتئاب وخطر الانتحار؟
تشير بعض الدراسات إلى أن بعض أفراد عائلة مضادات امتصاص السيروتونين الانتقائية قد تؤدي إلى كثرة الأفكار الانتحارية لدى بعض المرضى.
كما تتسبب بعض مضادات الاكتئاب عند بداية الاستخدام زيادة الميول الانتحارية، ومن أبرز الفئات الأكثر عرضة لخطر الانتحار:
- الأطفال والمراهقين دون 18 عامًا.
- الذين تتراوح أعمارهم ما بين 18 و 24 عامًا.
- كما تنخفض الأفكار الانتحارية بين كبار السن أكثر من 65 عامًا.
هل يوجد مضاد للاكتئاب سريع المفعول؟
تستغرق مضادات الاكتئاب بعض الوقت حتى يشعر المريض بالتحسن، وتختلف المدة الزمنية اللازمة للبدء في التأثير في كيمياء الدماغ والناقلات العصبية.
عادة تحتاج مضادات الاكتئاب مدة تتراوح ما بين 4 إلى 6 أسابيع حتى يبدأ مفعولها في الظهور، كذلك يستغرق المريض عدة أسابيع أو شهور حتى يشعر بالتحسن وتزول أعراض الاكتئاب.
هل سبرافاتو مضاد جيد للاكتئاب؟
أوضحت الأبحاث فعالية دواء سبرافاتو في علاج اضطراب الاكتئاب الحاد و الاكتئاب المقاوم للعلاج؛ إلا أن مازالت الأبحاث قائمة لإثبات كفاءته وتحديد آثاره الجانبية.
ختامًأ، نوصي بضرورة مراجعة الطبيب المختص؛ لوصق أفضل دواء للاكتئاب بدون آثار جانبية، التي تناسب حالة مريض الاكتئاب كي يحد معاناته ويقمع عنائه ويتصدى لأوجاعه.
