9 نصائح لعلاج اضطراب النوم عند كبار السن

Last Updated on: 6th نوفمبر 2021, 11:27 م

عند زيارتي لجدي وعند تكلمي معه وجدت ذهنه شاردًا ولا يستطيع التركيز، وعند سؤال عن حاله أجابني أن عنده أرق ولا يستطيع النوم جيدًا.

 

فبحثت على الإنترنت عن هذه الأعراض واكتشفت أن جدي مريض باضطراب النوم عند كبار السن،

 من ثم حاولت أن أجد له علاجًا لكي يستعيد نشاطه من جديد.

 

ووجدت في هذا المقال معلومات وفيرة عن أسباب وعلاج اضطراب النوم عند كبار السن.

 

أنماط اضطراب النوم عند كبار السن 

 

تُعد اضطرابات النوم شائعة عند كبار السن، وعادًة ما يتم تشخيصها بشكل خاطئ وهي مصدر كبير لديهم وكلما تقدم العمر تغيرت عادات النوم عند الشخص مما يؤدي إلى:

 

• صعوبة في النوم.
• النوم لساعات أقل.
• الاستيقاظ كثيرًا بالليل أو في الصباح الباكر.
• الحصول على نوم أقل جودة.

وهذا يمكن أن يؤدي إلى مخاوف صحية كثيرة منها زيادة حالات السقوط والإجهاد والتعب أثناء النهار.

 

أبلغ العديد من كبار السن عن مشكلة الحصول على قسط جيد من الراحة أثناء الليل وأشارت الدراسات أن العلاجات السلوكية أفضل من الأدوية التي قد يكون لها آثار جانبية غير مرغوب فيها مثل الغثيان.

 

أسباب اضطراب النوم عند كبار السن

 

يوجد العديد من الأسباب التي تؤدي إلى اضطراب النوم عند كبار السن ومنها:

 

• اضطرابات النوم الأولية: 

ويعني اضطراب النوم دون سبب طبي أو نفسي آخر، ويمكن أن تكون:

 

• الأرق أو صعوبة النوم أو النوم المضطرب.
• توقف التنفس أثناء النوم أو انقطاعات قصيرة في التنفس أثناء النوم.
• متلازمة الساق المتقلبة (RLS) أو الحاجة الملحة لتحريك الساقين أثناء النوم.
• اضطراب حركة الأطراف الدورية (periodic limb movement disorder) أو الحركة اللاإرادية للأطراف أثناء النوم.
• اضطراب النوم بسبب الساعة البيولوجية (circadian rhythm sleep disorders) أو تعطيل دورة النوم.
• خلل في حركة العين السريعة (REM behavior disorder) أو التصرف النابض بالحياة من الأحلام أثناء النوم.
• الاكتئاب والقلق والخوف يزيد مخاطر اضطرابات النوم وخاصًة الأرق.

 

2.الإصابة ببعض الأمراض الجسدية والعصبية

تزيد بعض الحالات الطبية من اضطراب النوم وقلة كفاءته عند كبار السن ومنها:

 

• مرض الشلل الرعاش (Parkinson’s disease).
• مرض الزهايمر(Alzheimer’s disease).
• الآلام المزمنة مثل آلام التهاب المفاصل.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
•  أمراض الجهاز الهضمي.
• الأمراض التي تصيب الجهاز التنفسي والرئة.
• الأمراض العصبية.
• قلة التحكم في المثانة.

 

3. تناول أدوية معينة

 

يتناول العديد من كبار السن أدوية قد تقلل من كفاءة النوم ومنها:

 

• مدرات البول (DIURETICS) لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو الجلوكوما.
• مضادات الكولين (ANTICHOLINERGIC) لمن يعانون مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
• مضادات الاكتئاب.
• الأدوية الخافضة لضغط الدم.
• الستيرويدات (CORTICOSTEROIDS) مثل البريدنيزون لالتهاب المفاصل الروماتويدي.
• ليفودوبا (LEVODOPA) لعلاج مرض الباركنسون.
• أدوية الأدرينالين للحالات المهددة للحياة مثل نوبات الربو أو السكتة القلبية.
• المواد المحفزة مثل: الكافيين والكحول والتدخين يساهمون في مشكلات النوم.

 

كيف يتم تشخيص اضطرابات النوم؟

لإجراء التشخيص يسأل الطبيب المريض عدة أسئلة عن الأعراض ويُجري له الفحص البدني وقد يطلب أيضًا مراقبة نومه لمدة أسبوع أو أسبوعين لمعرفة المزيد عن نمط نومه.

 

فإذا اشتبه في وجود اضطراب نوم أساسي فسوف يُرسل له مخطط أو دراسة للنوم.

 

تُجرى دراسة النوم ليلًا في مختبر النوم وفيها يجب أن يكون المريض قادرًا على النوم كما يفعل عادةً في المنزل ويضع الفني أجهزة استشعار لمراقبة ما يلي:

 

• حركة الجسد.
• عملية التنفس.
• الشخير أو صوت ضوضاء أخرى.
• معدل ضربات القلب.
• نشاط المخ.

 

قد يكون لديه جهاز في إصبعه لقياس الأكسجين في الدم، وسوف يراقب الفني المريض من خلال كاميرا في الغرفة ويمكنه التحدث معهم إن كان بحاجة لأي مساعدة أثناء النوم وستسجل الأجهزة باستمرار المعلومات على الرسم البياني ويستخدم الطبيب هذا لتشخيص اضطراب النوم من عدمه.

 

نصائح للتغلب على اضطراب النوم عند كبار السن

قد يؤدي علاج الألم المزمن أو الاكتئاب أو السيطرة على الحالات الطبية مثل كثرة التبول على تحسين النوم لدى بعض الأشخاص.

 

كذلك قد يساعد النوم في غرفة هادئة ليست شديدة الحرارة أو البرودة مع اتباع روتين مريح لوقت النوم في تحسين الأعراض.

 

وهناك بعض النصائح إذا اتبعها المريض فإنها تحسن من جودة النوم لديه ومنها:

 

1. تناول وجبة خفيفة مفيدة قبل النوم وتجنب الوجبات الكبيرة قبل النوم بوقت قصير.
2. ممارسة التمارين الرياضية في أوقات منتظمة يوميًا ولكن يجب ألا تكون في غضون 3 ساعات من وقت النوم.
3. الذهاب إلى النوم والاستيقاظ كل يوم في وقت محدد.
4. عدم أخذ قيلولة.
5. عدم مشاهدة التلفاز وعدم استخدام الكمبيوتر أو الهاتف الخلوي في غرفة النوم.
6. تجنب التدخين وخاصًة قبل النوم.
7. استخدام السرير فقط للنوم أو ممارسة الجنس.
8. أخذ حمام دافئ للاسترخاء.
9. إذا لم يستطع النوم خلال 20 دقيقة فعليه أن ينهض من السرير ويقوم بنشاط هادئ مثل: القراءة أو الاستماع إلى الموسيقى.

 

 الأدوية المستخدمة لعلاج اضطراب النوم عند كبار السن

إذا اتبع المريض النصائح السابقة ولم يحدث تغيير كافٍ فقد يوصي الطبيب بالأدوية مثل:

 

• الميلاتونين Melatonin

 

الميلاتونين هو هرمون صناعي يساعد على تحفيز النوم بشكل أسرع ويعيد دورة النوم والاستيقاظ، ويُوصى بـ1. إلى 5 ملليجرام قبل ساعتين من النوم لعدة أشهر ولكن الميلاتونين لا يحسن نوعية النوم.

 

• الحبوب المنومة

 

قد تساعد في تخفيف أعراض اضطراب النوم بجانب عادات النوم الجيدة ويوصي الطبيب بالأدوية المنومة الأفضل للمريض والمدة التي يجب تناولها اعتمادًا على سبب الأرق.

 

ويوصي الطبيب بتناول الحبوب المنومة لمدة قصيرة خلال أسبوع إلى ثلاثة أسابيع لأدوية البنزوديازيبين (benzodiazepine) مثل تريازولام، ومن 6 – 8 أسابيع فقط للأدوية غير البنزوديازيبين (nonbenzodiazepine drugs) (Z-drugs) مثل زولبيديم أو أمبين.

 

ويجب تجنب شرب الكحول أثناء تناول الحبوب المنومة.

 

ولكن هذه الحبوب لها آثار جانبية عديدة وخاصًة عند كبار السن منها:

 

1. الدوخة والإغماء.
2. الصداع.
3. النعاس.
4. الغثيان.
5. التعب والإرهاق.
6. الإدمان مع الاستخدام طويل الأمد.

 

• علاجات طبية أخرى

 

وقد يضطر الطبيب في بعض الحالات إلى استخدام علاجات طبية أخرى مثل:

 

• جهاز ضغط الهواء الإيجابي (CPAP) لعلاج انقطاع النفس أثناء النوم.
• مضادات الاكتئاب لعلاج الأرق.
• الدوبامين لعلاج متلازمة الساق المتقلبة واضطراب حركة الأطراف الدورية. 
• مضادات الهيستامين التي لا تستلزم وصفة طبية وتسبب النعاس.

 

وفي النهاية ستجد الأفضل لعلاج اضطراب النوم عند كبار السن التحكم في عادات النوم للحصول على نوم جيد، فإن لم تنجح تحدث إلى الدكتور الصيدلي أو الطبيب المعالج قبل تناول أي أدوية لأنها قد تتفاعل بشكل سلبي مع الأدوية التي تتناولها بالفعل.

الدكتور الصيدلي هو الخبير الأول بالدواء وجرعاته وآثاره الجانبية وتفاعلاته الدوائية.

 

المصادر

 

https://www.healthline.com/health/sleep-disorders-warning-sign

https://medlineplus.gov/ency/article/000064.htm

 

https://emedicine.medscape.com/article/292498-overview#a2

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5689397

 

اقرأ أيضًا

الاضطراب الوجداني ثنائي القطب | الأسباب والعلاج

 

لوسترال (LUSTRAL) | مضاد للاكتئاب آلية عمله واستخداماته وبدائله المتاحة