الصحة النفسية

دواء هالدول Haldol | دواعي الاستعمال والآثار الجانبية

Last Updated on 2021-10-13 by د. طه الشاعر

دواء هالدول

عند حديثنا عن الأدوية النفسية الشهيرة لابد من ذكر دواء هالدول Haldol، إذ يعد من أقواها على الإطلاق.

لكن يدور حول هذا الدواء الفعّال كثيرٌ من الشكوك والتساؤلات، نظرًا لتاريخه الحافل بالعديد من المشكلات المصاحبة لاستعماله.

هل يجدي نفعًا حقًا؟ وإلى أي مدى يعد استخدام دواء هالدول آمنًا؟ ما أهم استعمالاته ؟ وما المشكلات المصاحبة لهذا الدواء؟ وكيف نتغلب على آثاره الجانبية ونعالجها؟ ومتى يجدر بنا التوقف عن استعماله؟

سنجيب في هذا المقال عن كل التساؤلات التي تدور حول هذا الدواء، كما سنتعرض لاستخداماته المختلفه وجرعاته.

المادة الفعالة وآلية عمل هالدول Haldol

يحتوي دواء هالدول على المادة الفعالة هالوبيريدول (Haloperidol)، التي تنتمي لفئة مضادات الذهان النمطية من النوع الأول.

تتركز هذه المادة في المنطقة الهامشية الحوفية من الدماغ (Mesolimbic area)، إذ تغلق مستقبلات الدوبامين هناك.

يؤدي ارتفاع تركيز الدوبامين في المخ إلى حدوث اختلال في الاتزان الكيميائي، وبالتالي  ظهور العديد من الأمراض النفسية.

وعن طريق إعاقة ارتباط الدوبامين بمستقبلاته في الدماغ، تتضح آلية عمل هذه المادة الفعالة في الحد من أعراض الأمراض النفسية فسيولوجية المنشأ مثل الشيزوفرينيا.

يحدث أيض الهالوبيريدول في الكبد، ويؤثر بشكل مباشرعليه، فيتسبب في ارتفاع الإنزيمات الكبدية.

 

نتيجة تأثيره المباشر على معدل إنتاج إزيمات الكبد، يؤثر هالوبيريدول في فعالية باقي الأدوية التي يحدث أيضها في الكبد.

يجب عدم استعمال أي دواء يحتوي على مادة الهالوبيريدول لفترات زمنية طويلة، لتفادي أعراضه الجانبية 

وتلف الكبد.

استعمالات هالدول وجرعاته

هذا الدواء من أدوية الذهان النمطية وله استخدامات هامة، فيما يلي نستعرض أهم استعمالاته كمضاد للذهان واستعمالين غير نفسيين (off label use)، وأيضًا سنوضح جرعاته المحددة.

دواعي استعمال دواء هالدول (هالوبيريدول)

 يستخدم هذا الدواء في علاج العديد من الأمراض النفسية ومنها:

  • الفصام (الشيزوفرينيا).
  • اضطراب ثنائي القطب.
  • علاج أعراض الانسحاب المصاحبة لعلاج إدمان الكحوليات والمخدرات.
  • اضطراب الشخصية الحدية.
  • متلازمة توريت.
  •  الفواق (الحازوقة). 
  • القيء المصاحب لأدوية السرطان.

يعمل دواء هالدول (هالوبيريدول) بكفاءة عالية جدًا في علاج انفصام الشخصية في المراحل المتأخرة.

إذ يتميز المرض في مراحله المتقدمة بحدوث هلاوس، وسماع أصوات، واعتماد المريض لمبدأ المؤامرة.

وبالمثل نجده فعالًا للغاية في علاج اضطراب ثنائي القطب في مراحله المتقدمة.

يتميز اضطراب ثنائي القطب في المراحل المتقدمة بكون علاجه صعبًا، إذ يقع المريض في العديد من الهلاوس والأوهام وقد يفقد القدرة على التمييز بين الواقع والخيال.

 

ملاحظة: يعد الهالدول (الهالوبيريدول) علاجًا سحريًا في حالة الفواق التي لا تستجيب لطرق العلاج التقليدية، وتستمر لعدة أيام متتالية.

ومن هذه الطرق، استخدام كيس فارغ ينفخ فيه المريض، وضع سكر على أحد جانبي اللسان وملح على الجهة المقابلة، وكذلك استخدام أدوية مثل الدومبريدون والميتوكلوبراميد.

 

جرعة دواء هالدول (هالوبيريدول)

 تتعدد وتختلف جرعات هالدول وفقًا للاستخدامات المختلفة.

 يوصف هذا الدواء باستشارة الدكتور الصيدلي أو تحت إشراف الطبيب المختص.

 الجرعات التالية هي أهم الجرعات وليست جميعها:

 

  • أولا للكبار (في حالات الشيزوفرينيا)
    • الحالات متوسطة الحدة: 0.5 – 2 مجم كل 8 أو 12 ساعة عن طريق الفم.
    • الحالات المتقدمة: 5-3 مجم كل 8 أو 12 ساعة بالفم.

 

 أما عن طريق الحقن العضلي :

  • لحالات الهياج الشديدة : تعطى جرعة من هالوبيريدول لاكتيت 
    • تقدر ب 5-2 مجم كل 4 أو 8 ساعات حسب الحاجة، على ألا تتعدى الجرعة اليومية 20 مجم.
    • يعطى هالوبيريدول ديكانويت 30-20 مجم حقنة كل شهر عن طريق العضل.

 

  • ثانيا للأطفال :
    • من سن 12-3 سنوات : يعطى 0.5 مجم يوميًا عن طريق الفم (قطرات فموية)
    • من سن 12-6 سنوات يمكن إعطاء هالوبيريدول لاكتيت عن طريق العضل، بجرعة 3-1 مجم كل 8 ساعات أو حسب الحاجة.
    • الأطفال فوق سن 12 عام : 2-0.5 مجم عن طريق الفم كل 8 ساعات.

 

  • ثالثا في حالة متلازمة توريت (علاج اضطرابات الكلام):

    •  للكبار والأطفال فوق 12 عام : 2-0.5 مجم كل 8 ساعات ويمكن أن تزيد الجرعة حسب شدة الأعراض.
    • للأطفال من 12-3 سنوات: 0.075-0.05 مجم/كجم يوميًا (الجرعة الكُلية)، ثم تقسم كل 8 ساعات.

 

الشكل الدوائي لدواء هالدول (Haloperidol)

 يوجد دواء هالوبيريدول في عدة أشكال صيدلانية، لذلك يناسب الكبار والصغار والحالات المختلفة.

 على سبيل المثال نجد منه الأقراص التي يمكن استخدامها من قبل الكبار، ونجد منه القطرات الفموية التي تستخدم للأطفال، وبالإضافة إلى ذلك نجد منه الحقن التى تعطى عن طريق العضل أو الحقن الوريدي.

 

الأسماء التجارية وأسعار دواء هالدول (هالوبيريدول):

 

يوجد دواء هالوبيريدول تحت عدة أسماء تجارية، متعارف عليها في أغلب أقطار الوطن العربي نظرًا لقلة الشركات المنتجة.

من هذه الأسماء التجارية : 

 

الاسم التجاري  الشكل الصيدلي والتركيز السعر في مصر الشركة المنتجة
Haldol Decanoas 50mg/ml أمبولات 44 جنيهًا مصريًا Janssen Cilag العالمية 
Halonace 1.5 mg أقراص 3 جنيهات 

(علبة 10 أقراص)

 

القاهرة
Halonace 5mg أقراص 4جنيهات 

(علبة 10 أقراص)

القاهرة
Halonace 2mg/ml 

قطرات فموية للأطفال

2 جنيهات القاهرة
Halonace 5mg/ml

أمبولات للحقن العضلي أو الوريدي

5 جنيهات القاهرة
Haloperidol 10mg/ml قطرات فموية 8 جنيهات النيل
Haloperidol 5mg/ml 

أمبولات للحقن العضلي أو الوريدي

43.5 جنيهًا النيل
Haloperidol Retard 50mg/ml 

أمبولات للحقن العضلي ممتدة المفعول (مرة شهريًا)

19جنيهًا النيل/ماركيرل
Haloperidol retard 100mg/ml 

أمبولات للحقن العضلي ممتدة المفعول (مرة شهريًا)

19 جنيهًا النيل/ماركيرل
Haloprol  أمبولات للحقن العضلي 5mg/ml 25 جنيهًا دلتا فارما
Haloprol Decanoas  100mg/ml

أمبولات

81جنيهًا دلتا فارما
Peridol 100mg/ml

أمبولات

45 جنيهًا أدوية

 

الآثار الجانبية لدواء هالدول وكيفية علاجها

على الرغم من فعاليته يُعرف دواء هالدول (هالوبيريدول) بكثرة أعراضه الجانبية الحادة والتي تنشأ من استخدامه على المدى الطويل.

لذا يُنصح باستشارة الدكتور الصيدلي أو الطبيب المختص لبحث إمكانية استبداله بأحد مضادات الذهان الأخرى، حتى لا تعاني أعراضه الجانبية المتعبة.

 

 يطلق على الأعراض الجانبية لدواء هالدول اسم (أعراض خارج السبيل الهرمي) وهي:

  • تصلب العضلات (dystonia).
  • حركة دائمة وعدم ارتياح (akathisia).
  • شلل رعاش (parkinsonism).
  • بطء الحركة مثل الإنسان الآلي (bradykinesia).
  • حركة غير متوازنة (اضطراب تناسق الحركة).

 

من الآثار الجانبية الأخرى لهالدول (هالوبيريدول):

  • انخفاض ضغط الدم. 
  • تشوش الرؤية وجحوظ العين.
  • إمساك.
  • جفاف الحلق.
  • زيادة الوزن.
  • ارتفاع السكر بالدم.
  • ارتفاع إنزيمات الكبد.

 

التداخلات الدوائية لدواء هالدول (هالوبيريدول)
لهذا الدواء تداخلات خطيرة وهامة مع الأدوية التالية:

  • يتداخل مع الليثيوم مسببًا زيادة جفاف الحلق، وحدوث الاعتلال الدماغي (encephalopathy).
  • أيضا يتداخل مع دواء الميثيل دوبا المستخدم في علاج ضغط الحمل، مسببًا انخفاضًا هائلًا في الضغط.
  • يتداخل مع دواء تجريتول، فيرفعان إنزيمات الكبد بشكل حاد.

 

كيفية علاج الآثار الجانبية لدواء هالدول (هالوبيريدول):

  •  لعلاج مشكلات الرؤية يمكن تناول دواء يحتوي على نسبة مرتفعة من مادة اللوتين Luten 
  • مثل دواء فيجن نيتشرا.
  • ولمشكلة الإمساك يمكن تناول ألياف تساعد على تحسين حركة الأمعاء والهضم، مثل الموجودة في دواء أجيولاكس.
  • لتفادي ارتفاع إنزيمات الكبد، يمكن استخدام دواء (Silymarin)، أو (Liv 52).
  •  ومن ناحية أخرى للحفاظ على صحة الكبد، يمكن استخدام دواء يحتوي على مادة coQ 10 بتركيز 200mg قرص قبل النوم.
  • يمكن استخدام دواء يحتوي على حمض ألفا ليبويك، وأيضا استخدام خل التفاح العضوي، لتنظيف الكبد والحفاظ عليه.

 

 ينصح باستخدام دواء يحتوي على مادة الجلوتاثيون بتركيز 1000 مجم، لعلاج تصبغات البشرة الناتجة عن ارتفاع إنزيمات الكبد.

كذلك يمكن استخدام خلاصة بذور العنب المحتوية على مادة الريسفيراترول، والتي تنتجها شركة جمجوم في السعودية تحت اسم فيراترول.

 

ختامًا، الدكتور الصيدلي هو الخبير الأول في الدواء وجرعاته وآثاره الجانبية وتداخلاته الدوائية.

 

المصادر:

https://www.webmd.com/drugs/2/drug-5419/haldol-oral/details

https://reference.medscape.com/drug/haldol-decanoate-haloperidol-342974

https://www.drugs.com/mtm/haloperidol.html

 

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى