أدوية الصرعإدمانمضادات الاكتئاب

ريفوتريل نقط (Rivotril) | الاستخدامات ونصائح لتقليل الأعراض الجانبية

Last Updated on 2022-04-20 by د. طه الشاعر

ريفوتريل نقط 

 

أشهر أدوية الصرع التي تصرف للأطفال.

 

تابع معنا لتعرف أكثر عن ريفوتريل قطرة، كذلك نجيب عن أشهر الأسئلة عنه في هذا المقال.

 

نظرة عامة حول ريفوتريل نقط

يعد ريفوتريل (Rivotril) أحد الأدوية النفسية لعلاج اضطراب القلق العام كذلك يستخدم في علاج التشنجات والصرع.

 

يحتوي على مادة كلونازيبام (Clonazepam) التي تنتمي لعائلة بنزوديازبين (Benzodiazepine)، مثل دواء Xanax وكالميبام.

 

يوجد ريفوتريل بعدة هيئات دوائية، مثل: قطرة تستخدم من خلال الفم وأقراص.

 

إذ تستخدم ريفوتريل نقط للأطفال من مرضى الصرع.

 

كيف يؤدي ريفوتريل نقط عمله؟

يؤدي ريفوتريل عمله من خلال زيادة تأثير حمض جاما أمينو بيوتريك (Gamma Aminobutyric Acid)، الذي يثبط نشاط المخ.

 

إذ يقل في حالة مرضى الصرع مما يسبب إثارة المخ ويؤدي ذلك إلى زيادة التشنجات.

 

يستخدم للأطفال ممن يعانون الصرع من عمر شهر، كذلك الكبار.

 

التركيز والجرعة اليومية 

يوجد ريفوتريل بتركيزات مختلفة: 

 

  • 0.25 مليجرام.
  • 0.5 مليرجرام.
  • 1 مليجرام.
  • 2 مليجرام.

 

تختلف الجرعة وفقًا للحاجة الطبية، إذ: 

 

الصرع

في الكبار: تبدأ الجرعة بتركيز 1 مليجرام يوميًا، ثم تزيد تدريجيًا لتصل إلى 8 مليجرام خلال 4 أسابيع.

 

في الأطفال: تختلف وفقًا لعمر الطفل، إلا أنها تبدأ بجرعة بسيطة ثم تزيد تدريجيًا خلال 4 أسابيع.

 

انقباض العضلات 

تبدأ الجرعة بتركيز 1 مليجرام يوميًا، ثم تزيد تدريجيًا لتصل إلى 8 مليجرام خلال 4 أسابيع.

 

نوبات الفزع

تتراوح الجرعة من 1 مليجرام إلى 2 مليجرام يوميًا.

 

الأعراض الجانبية 

يسبب ريفوتريل بعض الأعراض الجانبية التي يمكن أن تقل مع الاستخدام، مثل: 

 

  • الدوخة.
  • فقدان القدرة على التوازن.
  • الاكتئاب.
  • الإرهاق.
  • فقدان الذاكرة.

 

بالإضافة إلى ذلك يصاب بعض المستخدمين بأعراض جانبية تستلزم الذهاب للمستشفى، مثل: 

 

  • أفكار انتحارية.

 

  • اكتئاب قوي.

 

  • تشنجات عضلية.

 

  • فقدان الذاكرة.

 

  • اصفرار الجلد وبياض العين، دليل على الإصابة بالتهاب كبدي.

 

  • الهلوسة.

 

  • زيادة معدل ضربات القلب، كأن المريض يشارك في سباق.

 

  • سهولة الإصابة بكدمات.

 

التداخلات الدوائية

يتداخل ريفوتريل نقط مع بعض الأدوية الأخرى التي لها تأثير مشابه له، مثل أدوية: 

 

  • الصرع (Antiepileptic).

 

 

  • المهدئات (Hypnotic).

 

  • المنومات (Sedative).

 

  • مضادات القلق (Anti Anxiety).

 

  • المسكنات، مثل: المورفين (Morphine) والترامادول (Tramadol).

 

  • مضادات الحساسية (Antihistamine).

 

  • علاج ارتفاع ضغط الدم، مثل: اينابريل (Enalapril) وأملوديبين (Amlodipine).

 

  • مضادات الفطريات، مثل: فلوكونازول (Fluconazol).

 

  • الحموضة، مثل: سيميتيدين (Cimetidine).

 

  • المضادات الحيوية، مثل: ريفامبيسين (Rifampicin).

 

موانع الاستعمال

على الرغم من أن ريفوتريل لا يعد علاجًا متكاملًا، إنما يدخل في خطة علاجية، إلا أنه لا يوصف في بعض الحالات، مثل: 

 

  • حساسية مادة بينزوديازيبين.

 

  • جلوكوما.

 

  • الوهن العضلي.

 

  • أمراض الكلى.

 

  • مدمنو الكحوليات.

 

  • أمراض الكبد.

 

  • مدمنو المخدرات الأفيونية، مثل: الماريجوانا.

 

  • أمراض نفسية، مثل: الاكتئاب.

 

  • التخطيط لعملية جراحية تتضمن تخديرًا.

 

  • الرنح النخاعي، تلف النخاع الشوكي ويسبب رعشة وترنح.

 

لا يفضل ريفوتريل مع الشاي إذ يحتوي على مادة الكافيين التي تسبب إثارة الجهاز العصبي مما يؤثر على تأثير ريفوتريل المهدئ. 

 

كذلك يحذر استخدامه في الحمل، لأنه يسبب تشوهات جنينية بالإضافة إلى ذلك يمكن أن يعرض الجنين لولادة مبكرة أو أعراض انسحابية بعد الولادة.

 

بالإضافة إلى أنه لا يوصف للأم المرضع لأنه يفرز في لبن الأم ويسبب أعراضًا جانبية للطفل، أبرزها: الدوخة والنوم مما يسبب فقدانه للوزن.

 

الجرعة الزائدة

ينصح الطبيب بتناول الجرعة بدقة ويحذر من زيادة الجرعة دون استشارته، لأنها تسبب: 

 

  • انخفاض معدل ضربات القلب.

 

  • الدوخة.

 

  • الشعور بالنعاس.

 

  • ضعف التوازن.

 

  • الإثارة.

 

لذلك ينصح بسرعة التوجه إلى المستشفى لتلقي العلاج اللازم الذي يتمثل في غسيل المعدة للتخلص من باقي المادة في المعدة.

 

كذلك استخدام المحاليل الوريدية إذ يوضع فيها ايبينفرين (Epinephrine) لعلاج انخفاض ضربات القلب.

 

ريفوتريل نقط والحشيش 

يحذر استخدام ريفوتريل مع المواد الأفيونية، وأبرزها: الحشيش لأنها تسبب زيادة تأثير المادة مما يعني تثبيط قوي للجهاز العصبي قد يؤدي إلى الوفاة.

 

خاصةً وأن الأعراض الجانبية للريفوتريل تشبه أعراض الحشيش على الرجل.

 

إمكانية إدمان ريفوتريل نقط

تتوقف إمكانية إدمانه على مدة تناوله والجرعة، فإذا كانت مدة العلاج قصيرة تكن احتمالية إدمانه بسيطة.

 

لذلك فإن احتمالية إدمانه بسيطة، إلا في حالة استخدام جرعات كبيرة دون وصفة طبية أو استشارة طبية والتوقف فجأة، فإنه يسبب: 

 

  • الأرق.

 

  • العصبية.

 

  • التوتر.

 

  • طنين الأذن.

 

  • الاكتئاب.

 

  • القلق.

 

تسبب هذه الأعراض الضيق للمستخدمين لأنها تظهر عند توقف تناوله حتى مع استشارة طبية.

 

إلا أن حدتها تختلف مع الطبيب، لأنه يقلل الجرعة تدريجيًا على مدار فترة مناسبة، على الرغم من ذلك تستمر هذه الأعراض لمدة سنة

 

ريفوتريل هل يزيد الوزن؟ 

نعم، لكن ليست زيادة مباشرة، إنما تتداخل مادة كلونازيبام مع قدرة الجسم على حرق السعرات الحرارية الناتجة عن هضم الطعام.

 

وبالتالي تقلل من قدرة الجسم على حرق الدهون مما يسبب زيادة الوزن.

 

لذلك ننصحك بالمتابعة مع اخصائي تغذية لتحديد نظام غذائي يساهم في زيادة معدل الحرق للجسم إذا وصف الطبيب ريفوتريل. 

 

هل ريفوتريل جدول؟

يعد ريفوتريل جدول رابع، أي يصرف فقط إذا كنت تملك روشتة طبية.

 

كذلك يمكن إجراء تحليل المخدرات للتعرف ما إذا كان الشخص يتعاطيه.

 

هل ريفوتريل مخدر؟

يمكن استخدامه مخدر في حالة زيادة الجرعة، إلا أن التأثير المسكن لا يعد موجودًا، بمعنى أن المريض تحت تأثيره يشعر بالألم.

 

لذلك عند استخدامه مخدر للعمليات الجراحية البسيطة يستوجب إعطاء مادة أخرى قوية لتسكين الألم.

 

ما الفرق بين ريفوتريل وزاناكس؟

يطرح هذا السؤال نفسه، لأنهما من نفس العائلة ويتشابهان في بعض الاستخدامات إلا أن الفرق بينهما في: 

 

1- مدة الفاعلية

تستمر فاعلية ريفوتريل مدة أطول في الجسم، لذلك على عكس زاناكس يستخدم مرتين يوميًا على الأكثر.

 

2- الإدمان

تعد احتمالية إدمان ريفوتريل أقل بكثير من زاناكس، لذلك فإن الطبيب يحرص بشدة على متابعة تنظيم جرعة زاناكس مع المرضى.

 

كذلك تعد الأعراض الانسحابية بعد توقف العلاج أقل في ريفوتريل، إذ سجلت حالات لأعراض قوية تستدعي البقاء في المستشفى مع زاناكس.

 

3- العوامل المؤثرة على الفاعلية

لا يتأثر ريفوتريل سوى بالأدوية التي يتناولها المريض معه وهو حال أغلب العلاجات النفسية، على عكس زاناكس يتأثر بالعرق الإنساني.

 

إذ يعطي تأثيرًا أقوى مع الآسيويين عن باقي المستخدمين.

 

نصائح تقليل الأعراض الجانبية

يمكنك طلب تغيير الدواء من الطبيب في حالة وجود أرق ليلي أو نوم متقطع، كذلك يمكن للطبيب وصف جرعة أقل.

 

ينصح بالاستلقاء عند الشعور بالدوخة، وتجنب القيادة أو الأعمال التي تتطلب تركيز كبير.

 

ذكرنا سابقًا أن هذه الأعراض تستمر لعدة أيام بعد بدء الاستخدام ثم تختفي، لذلك في حالة استمرارها ينصح باستشارة الطبيب.

 

ختامًا تعد الأعراض الجانبية لريفوتريل نقط ليست بالسوء المتعارف عليه لباقي عائلته، لكن ننصحك بعدم استخدامه إلا تحت إشراف الطبيب.

المصدر
Side Effects of Klonopin (Clonazepam)Schedule 4 (IV) DrugsClonazepam vs. Xanax: Is There a Difference?How anesthetics and benzodiazepine affect the brain differentlyKlonopin vs Xanax - How are they different?Clonazepam - Uses, Side Effects, and More

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى