مضادات الذهان

زيبريكسا (أولانزابين) أشهر الأدوية النفسية

Last Updated on 2021-10-22 by د. طه الشاعر

 

زيبريكسا (أولانزابين) أشهر الأدوية النفسية

زيبريكسا (أولانزابين) من أشهر الأدوية النفسية، المضادة للذهان، ومن أهم مميزاته أنه لا يؤثر على مكونات الدم مثل عدد كرات الدم البيضاء.

المادة الفعالة

المادة الفعالة في زيبريكسا هي  أولانزابين.

 

زيبريكسا والذهان

يعمل أولانزابين (Olanzapine) على مستقبلات الدوبامين، والسيروتونين في المخ فيعطل عملها لذا يعالج أعراض الذهان المرتبطة بزيادة الدوبامين.

 

الشركة المصنعة:

زيبريكسا من إنتاج شركة إيلي ليلي الأمريكية، وهي شركة عريقة تأسست عام 1876م وتصل مبيعاتها إلى 25 بليون دولار.

يعمل في هذه الشركة 35 ألف موظف ومن أشهر منتجاتها بروزاك (Prozac)، وزيبريكسا (Zyprexa)، وسياليس (Cialis) في الصحة الجنسية لعلاج ضعف الانتصاب، وهذه الشركة هي أول من أنتج الأنسولين.

 

الشكل الدوائي والتركيزات

يتوفر زيبريكسا في ثلاث أشكال دوائية وهي:

  • أقراص بتركيز 2.5، و5، و10 ملليجرام.
  • أقراص تنحل بالفم (ODT)، ويكون تأثيرها سريع لأنها تتفتت بسرعة في اللعاب وتنطلق المادة الفعالة إلى الدم مباشرة لتعطي التأثير المطلوب، كما أنها لا تحتاج للأيض داخل الكبد لذا يقل تأثير هذا الشكل الدوائي على إنزيمات الكبد.
  • يتوافر منها في بعض الدول على شكل حقن في العضل أو الوريد.

أدوية بديلة للزيبريكسا

  • بديل زيبريكسا في السعودية هو بريكسال.

أشهر البدائل في مصر:

  • بريكسال(PREXAL).
  • أولازين (olazine).
  • أولابيكس (Olapex).
  • اولانزا (OLANZA).
  • شيزولازين (Schizolazine).
  • لانزابين (lanzapine).
  • إنتيجرول(integrol).
  • بيوبريكس (Bioprex).

 

دواعي استخدام زيبريكسا

 

زيبريكسا (أولانزابين) أشهر الأدوية النفسية

 

يستخدم زيبريكسا لعلاج الحالات التالية:

  •  حالات الفُصام.
  • الاضطراب ثنائي القطب.
  •  فقدان الشهية العصبي.
  • (الهوس الاكتئابي) عند البالغين والأطفال بعمر 13 عامًا على الأقل.
  • الأرق ولا سيما المُصاحب للعلاج الكيميائي.
  • يمكن استخدامه في علاج حالات الاكتئاب المقاوم للعلاج، عند دمجه مع دواء فلوكستين (fluoxetine).

 

كيفية استخدام زيبريكسا

اتبع تعليمات الطبيب بمنتهى الدقة، واقرأ دليل الأدوية الذي يقدمه الصيدلي قبل البَدْء في تناول عقار أولانزابين.

 

يمكنك أخذ هذا الدواء عن طريق الفم مع أو بدون طعام حسب توجيهات الطبيب، وعادة تكون مرة واحدة يوميًا.

 

تعتمد الجرعة على حالتك الطبية واستجابتك للعلاج، وربما يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة وزيادتها تدريجيًا لتلافي خطر الآثار الجانبية.

 

لا تتوقف عن تناول الدواء من تلقاء نفسك، وانتظم على الجرعات التي يُحددها لك الطبيب.

 

إذا فاتتك جرعة من الدواء خذها فور تذكرك لها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية، لا تجمع جرعتين معًا.

 

إذا تناولت جرعة زائدة من الدواء، اطلب العناية الطبية الطارئة فورًا، أو توجه إلى أقرب مركز للسموم.

تحذيرات استخدام الدواء

يؤثر زيبريكسا على الجهاز العصبي فيُسبب الدوخة والتشتت وعدم التركيز لذا تجنب القيادة، أو استخدام الآلات أثناء تناول الدواء.

يتعارض شرب الكحول وتدخين الحشيش بشدة مع زيبريكسا، ويُسبب تدمير الجهاز العصبي لذا ينبغي التوقف عن تناولهما عند بَدْء العلاج.

 

قد يرفع زيبريكسا سكر الدم في بعض الحالات، مما يتسبب في الإصابة بمرض السكري أو يزيد من أعراضه، أخبر طبيبك إذا لاحظت أي من أعراض سكر الدم المرتفع من زيادة العطش وزيادة التبول.

إذا كنت مصابًا بمرض السكري ينبغي لك فحص سكر الدم بانتظام وأخبر طبيبك بالنتائج.

 

ربما يرفع زيبريكسا نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية (HDL,LDL)، ولا سيما عند المراهقين، لذا ينبغي لك عمل فحص دوري بانتظام.

 

من الآثار الجانبية للدواء الدوخة والنعاس لذا تجنب الوقوف بسرعة كبيرة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء.

اشرب الكثير من السوائل وتجنب التعرض للحرارة الزائدة أو الجفاف، ولا سيما في الطقس الحار وأثناء التمرين.

زيبريكسا والحمل

قد يسبب تناول زيبريكسا زيادة هرمون البرولاكتين؛ فيُوقف الدورة الشهرية، مع صعوبة حدوث الحمل.

 

لا تتوفر معلومات كاملة عن استخدام الأدوية المضادة للذهان خلال فترة الحمل، ولكن ربما تُسبب هذه الأدوية مشكلات مثل: أعراض الانسحاب، ومشكلات التنفس للأطفال المولودين حديثًا إذا تناولتها الأم خلال الثلث الأخير من الحمل.

مضاعفات زيبريكسا

الجرعات العالية أو الاستخدام طويل الأمد للدواء يمكن أن يسبب اضطراب حركي خطير غير قابل للعلاج.

كلما طالت مدة استخدامك للعقار، زادت احتمالية إصابتك بهذا الاضطراب، خاصة عند السيدات وكبار السن.

 

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:

 

  • عدم انتظام حركة عضلات الوجه.
  • صعوبة في التحدث أو البلع.
  • تورم في يديك أو قدميك.
  • الارتباك أو السلوك غير المعتاد، أو الهلوسة أو الأفكار حول إيذاء نفسك.
  • علامات الجفاف مثل: الشعور بالعطش الشديد أو السخونة، عدم القدرة على التبول، التعرق الشديد، أو جفاف وحرارة في الجلد.
  • مشكلات في الكبد أو ألم في الجزء العلوي من المعدة، أو حكة، أو فقدان الشهية، أو تغير لون البول.
  • ارتفاع نسبة السكر في الدم.
  • رد فعل حاد من الجهاز العصبي مثل تصلب العضلات، وارتفاع درجة الحرارة، والتعرق، والارتباك.

 

تحذيرات استخدام الدواء

  • لا تتناول عقار أولانزابين إذا كنت تعاني حساسية تجاهه.
  • ربما يزيد من خطر الوفاة لكبار السن المصابين بالذهان المرتبط بالخرف.

أخبر طبيبك إذا عانيت الأمراض التالية قبل ذلك:

  • أمراض الكبد.
  • أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه.
  • ارتفاع نسبة الكوليسترول أو الدهون الثلاثية.
  • السكتة الدماغية.
  • سرطان الثدي.
  • النوبات التشنجية.
  • مرض الزهايمر.
  • مرض السكري.
  • تضخم البروستاتا.
  • مشكلات الأمعاء.
  • الجلوكوما أو (الزُرْق ضيق الزاوية).

 

الآثار الجانبية الشائعة لدواء زيبريكسا

  • زيادة الوزن بسبب زيادة الشهية، وانخفاض معدل الأيض الأساسي.
  • زيادة نسبة السكر في الدم.
  • ارتفاع إنزيمات الكبد.
  • زيادة مقاومة الأنسولين.
  • يُسبب الدوخة وعدم التركيز ويؤثر على ردود الأفعال.
  • انخفاض ضغط الدم، لذا ينبغي مراعاة ذلك إذا كنت تتناول أدوية لارتفاع ضغط الدم.
  • التنميل أو الشعور بالوخز.
  • جفاف الفم أو زيادة اللعاب.
  • تغيرات في الشخصية.
  • ألم الذراعين أو الساقين.
  • التثدي ولا سيما في المراهقين نتيجة لزيادة هرمون الحليب.

التداخلات الدوائية

لا توجد قائمة بجميع الأدوية التي ربما تتداخل مع تأثير زيبريكسا، لذا إذا كنت تتناول أي أدوية احرص على أن تخبر طبيبك بها.

 إليك بعض الأدوية التي يتداخل تأثيرها مع زيبريكسا:

  • لا تتناول زيبريكسا مع بعض المضادات الحيوية ومنها سيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin) فهو يزيد تركيز أولانزابين في الدَّم لذا عند استخدامه ينبغي تقليل الجرعة.
  • لا يمكن تناول فلوفوكسامين Fluvoxamine وهو المادة الفعّالة لدواء فافرين مع زيبريكسا.
  • يمنع استخدام تجريتول والمادة الفعالة فيه كاربامازبين (Carbamazepine) مع زيبريكسا لأنه يُقلل تركيزه في الدم.

تعليمات التخزين

يخزن في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة والضوء.

 

ملاحظات:

  1. يعطي زيبريكسا نتيجة ممتازة مع مرضى الاضطراب ثنائي القطب، وتُعد نتائجه أفضل من التي يعطيها سيركويل.
  2. يزيد الوزن بنسبة أكبر من سيركويل.
  3. يُسبب تساقط الشعر بنسبة كبيرة إذا استُخدم مع الفالبوريك أسيد، لذا يُفضل استخدامه مع لاموتريجين.
  4. تأثيره المنوم أعلى من الكيتامين (Ketamine).

بعض الحلول المقترحة للآثار الجانبية:

  • ارتفاع إنزيمات الكبد.

لحل هذه المشكلة يتبع المريض نظام الصيام المتقطع الذي يساهم في ضبط إنزيمات الكبد، أو يضع المريض (ملعقة من خل التفاح + 200 مل ماء + عصير نصف ليمونة) فهذا المزيج يُحسن وظائف الكبد.

  • مشكلات التركيز وتشتت الانتباه.

تبدو هذه المشكلة بدون حل ولكن يمكن حلها بتناول أي مشروب به نسبة من الكافيين مثل فنجان القهوة الصباحي أو تناول الأدوية التي تحتوي على الكافيين.

  •  تتعارض الكحول والحشيش والمخدرات مع الدواء بشدة وتُدمر الجهاز العصبي.
  • تساقط الشعر.

يرتب الطبيب لهذه المشكلة خُطَّة علاج متكاملة.

  • حل مشكلة زيادة الوزن، يكمن في اتباع نظام غذائي وبذل المجهود البدني.

سعر الدواء في مصر والسعودية:

أولًا: سعر الدواء في المملكة العربية السعودية.

  • زيبريكسا 10 ملليجرام أقراص مغلفة بسعر 408 ريال و10 هلله.
  • زيبريكسا 10 ملليجرام معلق للحقن قارورة بسعر 21 ريال و95 هلله.
  • 5 ملليجرام علبة تحتوي على 28 قرص بسعر 248 ريال و85 هلله.

ثانيًا: سعر الدواء في مصر.

  • زيبريكسا 10 ملليجرام علبة تحتوي على 7 أقراص بسعر 160 جنيه.
  • 5 ملليجرام علبة 14 قرص من 80 إلى 160 جنيه.
  • 7.5 ملليجرام 7 أقراص مغلفة 120 جنيه.
  • زيبريكسا 10 ملليجرام مسحوق للحقن قارورة بسعر 30 جنيه.
  • زيبريكسا فيلوتاب أقراص تنحل بالفم 28 قرص 570 جنيه.

References:

https://www.webmd.com/drugs/2/drug-1699/zyprexa-oral/details

https://www.drugs.com/mtm/olanzapine.html#interactions

https://www.drugs.com/dosage/olanzapine.html

https://www.rxlist.com/zyprexa-drug.htm#description

https://reference.medscape.com/drug/zyprexa-relprevv-olanzapine-342979#0

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى