مكملات غذائية

فيتامين ب12 | دواعي استعماله وعلامات نقصه

د. إيمان كريم 2021-10-15

0 539 5 دقائق

Last Updated on: 15th أكتوبر 2021, 01:07 ص

فيتامين ب12

فيتامين ب12! دائمًا ما تسمع عنه مقترنًا بالحديد فهل له علاقة بالأنيميا؟ أم أنه مثل باقي فيتامينات مجموعة ب المركبة، التي تعالج التهاب الأعصاب؟

لتعرف أكثر عن فيتامين ب12 وعلاقته بعلاج الأنيميا، تابعنا في هذا المقال.

ما فيتامين ب12؟

يعد أحد فيتامينات مجموعة ب المركبة، يعرف باسم الكوبالامين (Cobalamin).

يذوب في الماء، لذلك يتخلص الجسم من الزيادة منه من خلال البول، ويوجد في عديد من المصادر الغذائية.

يستخلص الجسم الكوبالامين من الطعام بعدة مراحل، تبدأ عند دخول المصدر الغذائي الذي يحتوي عليه إلى الفم، إذ يتحد مع اللعاب وخاصةً مادة (Haptocorrin).

ثم تبدأ عملية الهضم عند تحرير الفيتامين من هيبتو كوررين بواسطة الإنزيمات الهاضمة، إذ يتحد مع العامل المعدي الداخلي (Intrinsic Factor).

يفرز هذا العامل المعدي من الخلايا الجدارية للمعدة ثم يمتص أخيرًا في الأمعاء.

يعتقد البعض أن فيتامين ب12 يزيد الوزن مع الاستخدام، لكن لم يثبت وجود أي علاقة بين فيتامين ب وزيادة الوزن أو خفضه.

فوائد فيتامين ب12

يحسن الكوبالامين الوظائف الحيوية للجسم، مثل: تكوين خلايا الدم الحمراء، التي تحتوي على الهيموجلوبين (البروتين المسؤول عن حمل الأكسجين اللازم للتنفس إلى أعضاء الجسم المختلفة).

يساهم فيتامين ب في تخليق الحمض النووي (DNA)، الذي يحمل الصفات الوراثية.

كذلك له دورًا هامًا في حدوث التفاعلات الداخلية للخلايا، لإنتاج الطاقة وتعرف هذه العملية، بعملية الأيض (Cell Metabolism).

يعد السيانوكوبالامين الصورة النشطة من الكوبالامين، لذلك تجده في المكملات الغذائية بصورته النشطة، لتسهيل الامتصاص على عكس صورته في الطعام.

مصادر فيتامين ب12

فيتامين ب12

تحتوي مصادر البروتين الحيواني على أعلى نسبة من الكوبالامين، إليك أهم 7 مصادر:

1. المحار

يحتوي كل 85 جرام من المحار على 84 ميكروجرام من فيتامين ب، لذلك يعد مصدر بروتين رائع وغني بالحديد أيضًا.

2. الكبد البقري

يحتوي كل 85 جرام من الكبد البقري على 70 ميكروجرام من فيتامين ب.

لكن ينصح بعدم الاعتماد عليه كمصدر أساسي لفيتامين ب، لاحتوائه على نسبة عالية من الكوليسترول.

3. سمك السلمون

يحتوي كل 85 جرام من سمك السلمون على 4.8 ميكروجرام من فيتامين ب.

ويعد أيضًا مصدرًا غنيًا بالأوميجا 3، كذلك يحتوي على دهون غير مشبعة، التي تساعد على منع الأزمات القلبية وتقليل الكوليسترول في الدم.

4. الحليب

يحتوي كل كوب من الحليب على 1.8 ميكروجرام من فيتامين ب.

على الجانب الآخر يعد الحليب مصدرًا غنيًا بالكالسيوم وفيتامين د.

5. الزبادي

يحتوي كل كوب من الزبادي على 1.1 ميكروجرام من فيتامين ب.

لا يعد الزبادي مصدرًا أساسيًا لفيتامين ب، لكنه غني بالكالسيوم وفيتامين د والبروبيوتيك.

6. البيض

تحتوي البيضة الواحدة على 0.6 ميكروجرام من فيتامين ب.

7. صدور الدجاج

يحتوي كل 85 جرام من صدر الدجاجة على 0.3 ميكروجرام من فيتامين ب.

كذلك يعد مصدرًا غنيًا بالنياسين، الذي يساعد على تقليل الكوليسترول في الدم.

إذا كنت نباتيًا أو لا تفضل مصادر اللحوم فربما عليك أن تأخذ الكوبالامين من:

مصادر الألبان غير الحيوانية، مثل حليب اللوز وحليب جوز الهند.
ألواح البروتين.
الأرز.
كذلك الحبوب المدعمة الجاهزة، مثل حبوب الفطور.

أسباب نقص فيتامين ب12

قد يحدث نقص فيتامين ب نتيجة لوجود بعض الحالات المرضية، التي تمنع امتصاصه في الجسم.

وبالتالي عدم الاستفادة منه حتى مع اتباع نظام غذائي صحي، كذلك عدم تناول المصادر الغذائية التي تحتوي عليه مثل اللحوم في حالة اتباع بعض الأنظمة الغذائية الخاصة.

وتشمل الحالات المرضية الآتي:

1. فقر الدم الخبيث (Pernicious anemia)

يحتاج الكوبالامين إلى الإتحاد مع العامل المعدي داخل الأمعاء، حتى يسهل امتصاصه.

يهاجم الجهاز المناعي في حالة هذا النوع من الأنيميا المصدر المنتج لهذا العامل، فيمنع تكوينه وبالتالي لا يستطيع الجسم امتصاص الفيتامين.

2. أمراض المعدة

نتيجة أمراض المعدة، مثل: السرطانات أو غيرها، يُستأصل جزء من المعدة (Gastrectomy)، فيؤثر في امتصاص فيتامين ب.

3. أمراض الأمعاء

قد يحدث التهاب في خلايا الجدار المبطن للأمعاء في بعض الحالات المرضية.

مثل الإصابة بمرض كرون (Crohn’s Disease)، الذي يؤثر في امتصاص هذا الفيتامين.

4. نظام غذائي غير صحي

يؤدي اتباع البعض أنظمة غذائية لا تحتوي على مصادر لفيتامين ب، بالإضافة إلى عدم تناول مكملات غذائية تحتوي عليه، إلى نقص هذا الفيتامين في الجسم.

5. تناول مثبطات مضخة البروتون (proton pump inhibitors) ومضادات مستقبلات الهيستامين H2

يعاني بعض الأشخاص زيادة الحمض المعدي وصعوبة الهضم.

تعالج هذه الحالة بأخذ مثبطات مضخة البروتون، مثل أوميبرازول (Omeprazol) ومضادات مستقبلات الهيستامين، مثل زانتاك (Zantac)، مما يؤثر بالسلب في امتصاص هذا الفيتامين.

أعراض نقص فيتامين ب12

هل يعد نقص فيتامين ب12 خطير؟

الإجابة -عزيزي القارئ- نعم.

إذ يعتبر نقص فيتامين ب خطرًا، لأن الجسم دونه لا يستطيع أداء الوظائف الحيوية جيدًا.

تندرج أعراض النقص تحت مظلة الأنيميا، فالنقص يسبب أنيميا فقر الدم الضخم الأرومات (Megaloblastic anaemia).

نجد هذا النوع من الأنيميا تكثر فيه خلايا الدم الحمراء، التي تكون غير مكتملة ولا تستطيع أداء وظائفها الحيوية.

لذلك إذا أهملت تناول الكوبالامين وجسمك لا يستطيع إنتاجه بنفسه، سيظهر عليك أحد هذه الأعراض:

الشعور بالتعب والإرهاق.
فقدان الشهية.
الإمساك.
الإحساس بالتنميل والخدر، خاصةً في الأطراف.
التهاب اللسان (Glossitis).
ضعف الذاكرة.
قلة التركيز.
صعوبة التوازن.

تشخيص نقص فيتامين ب12

يُشخص النقص معمليًا بقياس نسبة حمض ميثيل مالونيك في سيرم الدم، الذي ينتج عن هضم الكوبالامين.

في حالة النقص تكون نسبة الحمض أعلى من 0,271 ميكرومول/ لتر.

لكن وجد أن نسبة الحمض ترتفع في حالة أمراض الفشل الكلوي وعند كبار السن، لذلك نحتاج إلى عامل آخر لقياس نقص الكوبالامين.

يستخدم الحمض الأميني (هوموسيستين)، لتحديد نقص فيتامين ب، إذ ترتفع نسبة الهوموسيستين في سيرم الدم عند نقص الفيتامين.

إذا كانت نسبة هوموسيستين أعلى من 15 ميكرومول/ لتر، يشير ذلك إلى نقص الكوبالامين.

يتأثر حمض ميثيل مالونيك وحمض هوموسيستين بعوامل أخرى.

لذلك ينصح الخبراء بقياس نسبة فيتامين ب 12 أولًا، إذا كانت أقل من 111 ميكرومول/ لتر، وجب قياس باقي العوامل.

علاج نقص فيتامين ب12

يمكن علاج هذا النقص بتناول مكملات غذائية تحتوي على الكوبالامين، كذلك ينصح الطبيب باتباع نظام غذائي يحتوي على البيض واللحم والسلمون.

أدوية فيتامين ب12

لا تقلق -عزيزي- إذا كان لديك نقص في فيتامين ب، إذ توجد أقراص فيتامين ب12 في الصيدلية، لكن ينصح باستشارة الطبيب قبل تناولها.

يوجد الكوبالامين بمفرده أو مع الحديد، كذلك مع البيريدوكسين.

يوجد الكوبالامين في سوق الدواء المصري مثلما هو موضح في الجدول التالي.

الاسم	السعر	المادة الفعالة
ميلجا أقراص	42 جنيهًا مصريًا	Cyanocobalamin, Pyridoxine, benfotiamine.
بيتولفيكس حقن	27 جنيهًا مصريًا	Cyanocobalamin.
فيروز شراب	11 جنيهًا مصريًا	Cyanocobalamin, Iron, Zinc.
سانسو هيماتينيك أقراص	80 جنيهًا مصريًا	Cyanocobalamin, Iron, vitamin b(1,2,6), Folic acid, vitamin k, Zinc, Iodine, Copper, Carotene, Selenium, Magnesium.

كذلك يوجد فيتامين الكوبالامين في السوق العالمي بتركيزات مختلفة مثلما هو موضح في الجدول التالي.

الاسم	الشركة المنتجة	السعر	التركيز/ عدد الأقراص
B-12	Nature’s Bounty	14.6 دولارًا أمريكيًا	2500 ميكروجرام/ 75 قرص
Vitamin B12	Natrols	22.92 دولارًا أمريكيًا	5000 ميكروجرام / 100 قرص
Vitamin B12	Solimo	2.32 دولارًا أمريكيًا	500 ميكروجرام/ 100 قرص
B-12	Vitafusion	15.5 دولارًا أمريكيًا	3000 ميكروجرام/ 90 قرص