الصحة النفسية

برينتيلكس Brintellix ( فورتيوكسيتين) | استخداماته وأعراضه الجانبية وكيفية علاجها

Last Updated on 2021-10-13 by د. طه الشاعر

برينتيلكس

يعد دواء برينتيلكس Brintellix من أحدث أدوية الأمراض النفسية في سوق الدواء العالمي.

يستخدم دواء برينتيلكس في علاج أحد أهم الأمراض النفسية على الإطلاق والمسمى بمرض العصر.

وفي هذا المقال سنستعرض خصائصه العلاجية الفريدة، واستخداماته وتداخلاته الدوائية الهامة.

كذلك سنعرف أهم آثاره الجانبية وكيفية التغلب عليها.

 فتابع معنا عزيزي القاريء لمعرفة كل ما يخص الدواء المعجزة Brintellix.

 

المادة الفعالة لدواء Brintellix وآلية عمله 

يحتوي دواء برينتيلكس (Brintellix) على المادة الفعالة (vortioxetine) فورتيوكسيتين، التي تنتمي لفئة مضادات استعادة السيروتونين الانتقائية.

ولكن يصنف دواء برينتيلكس نفسه على أنه SMS (Serotonin modulator and stimulator) r، مما يعني أنه يعمل على مستقبلات السيروتونين ليعدّل عملها ويحفزها.

كذلك يكون تحفيز عمل مستقبلات السيروتونين عن طريق زيادة استعادة هذا الناقل العصبي ومنع تكسيره، وبذلك زيادة مدّة عمله على مستقبلاته.

كما يعمل دواء (Brintellix) على استعادة التوازن الطبيعي لمادة السيروتونين في الدماغ، مع بقية النواقل الأخرى.

وبسبب عمله على رفع نسبة السيروتونين، يتضح استخدامه في الأمراض النفسية الناجمة عن انخفاض هذا الناقل في الدماغ.

 

 يسمى دواء (Brintellix) في الولايات المتحدة الأمريكية باسم آخر هو (Trintellix)، إذ لوحظ تداخله مع دواء مضاد للتجلطات يحمل الاسم (Brilinta). 

 

استخدامات دواء Brintellix برينتيلكس

برينتيلكس Brintellix  

يستخدم هذا الدواء في علاج الأمراض التالية:

  • الاكتئاب العام في مرحلته الأخيرة (Major depression disorder).
  • كذلك بعض حالات القلق (off-label use) استخدام غير رسمي.

كما وُجد أن هذا الدواء فعّال للغاية في علاج مرض العصر (الاكتئاب) في مراحله الأخيرة، والتي يتميز فيها تدهور المرض بظهور ميول انتحارية لدى المريض، ورغبة في إيذاء النفس.

 

بالإضافة إلى ذلك يوصف دواء (Brintellix) جنبًا إلى جنب مع أدوية الذهان في علاج الأمراض النفسية الأخرى.

 

 اعتمد دواء (Brintellix) رسميًا من قبل منظمة الغذاء والدواء العالمية FDA عام 2013

كما وصف في الوصفات الطبية في عام 2017 حوالي مليون مرة.

 

الشكل الدوائي والجرعات لدواء Brintellix برينتيلكس:

 

يوجد دواء فورتيوكسيتين في شكل أقراص فقط، وتكون أقراص مغلفة بطبقة رقيقة (Film-coated tablets)، ما يعني أنها آمنة -إلى حد بعيد- على الجهاز الهضمي ولا تسبب اضطرابات خطيرة أو قرُح.

 

جرعة دواء Brintellix برينتيلكس

 

يتميز هذا الدواء بفترة منتصف عمر كبيرة نسبيًا، أي إن وصوله إلى نصف تركيزه في الدم يكون بعد عدد ساعات كبير. 

ولهذا السبب يستخدم برينتيلكس مرة واحدةً فقط يوميًا عن طريق الفم، كما أنه لا يتأثر بأخذه قبل الأكل أو بعده.

 طبقًا للفارموكوبيا البريطانية فإن المريض الذي لم يتحسن باستخدامه واحد أو أكثر من مضادات الاكتئاب، يوصف له برينتيلكس.

 

تركيزات دواء Brintellix والشركات المصنعة له 

 تنتج شركة لوندبيك Lundbeck الدنماركية العالمية دواء برينتيلكس.

 كما تنتج دواء ابليفاي، وريكسولتي، وسيبرام، وسيبراليكس – الذين يستخدموا للاكتئاب- أيضًا.

كذلك يوجد عدد محدود من التركيزات من دواء (Brintellix)، فنجده في تركيزين أساسيين 10 و 20 مجم.

كذلك في مصر تنتج شركة ماركيرل بديل الاسم التجاري في تركيزات 5 و 10 و15 و20 مجم.

 

أسعار دواء برينتيلكس وبدائله المتاحة في مصر 

 

 الاسم التجاري التركيز والعبوة الشركة المصنعة  السعر
Brintellix  10مجم و 20 مجم 

عبوة تحوي 14 قرصًا مغلفًا

Lundbeck 222 جنيهًا 

و 351 جنيهًا بالترتيب

Vortiocyrl 5 مجم 

عبوة تحتوي على 14 قرصُا مغلفًا.

شركة ماركيرل Marcyrl 

المحلية 

69 جنيهًا وربع
Vortiocyrl 10 مجم 

عبوة تحتوي على 14 قرصًا مغلفًا

شركة ماركيرل Marcyrl 

المحلية 

103 جنيهًا ونصف
Vortiocyrl 15 مجم 

عبوة تحتوي على 14 قرصًا مغلفًا

شركة ماركيرل Marcyrl 

المحلية 

134 جنيهًا وربع
Vortiocyrl 20 مجم 

عبوة تحوي 14 قرصًا مغلفًا

شركة ماركيرل Marcyrl 

المحلية 

163 جنيهًا

 

سعر دواء برينتيلكس في السعودية وبدائله المتاحة

لا يوجد في المملكة العربية السعودية بدائل متاحة لدواء (Brintellix)، وهو متواجد في تركيزين فقط 10 و20 مجم في عبوات تحتوي على 28 قرصًا مغلفًا.

  • يقدر سعر تركيز 10 مجم بحوالي 147 ريال سعودي.
  • كما يقدر سعر تركيز 20 مجم بـ 247 ريال سعودي.

 

الآثار الجانبية لدواء Brintellix 

لكل دواء مجموعة من الأعراض الجانبية التي تؤثر في قرار استخدامه ووصفه للمريض.

 ولعل الأدوية النفسية من أكثر الأدوية التي تلازمها أعراض جانبية مزعجة، وعلى الرغم من ذلك فإن الطب الحديث لا يمكن أن يستغني عن هذه الفئة من الأدوية.

يرجع السبب إلى قلة البدائل المتاحة المناسبة للاستعمال في العلاج، وعدم تقبل المريض لها أو عدم مناسبتها لحالته في بعض الأحيان.

كذلك لدواء Brintellix أعراض جانبية وإن كانت منخفضة نظرًا لوجوده في صورة أقراص مغلفة.

كما تقسم الأعراض الجانبية للدواء إلى ثلاثة أقسام:

أولًا: أعراض جانبية على المخ

 تظهر هذه الأعراض نتيجة ارتفاع نسبة السيروتونين ومنها:

  • رعشات اليد.
  • حركة مستمرة. 
  • كذلك ارتباك وتشوش الذاكرة.
  • كذلك انخفاض القدرة على التركيز والهدوء.
  • متلازمة السيروتونين -إذا تزامن أخذه مع أدوية أخرى من نفس الفئة SSRI-.

 

ثانيًا: أعراض جانبية على الجهاز الهضمي 

يؤثر دواء (Brintellix) على الجهاز الهضمي مسببًا ما يلي:

  • دوخة.
  • كذلك غثيان.
  • انتفاخ.
  • كذلك إمساك. 
  • وقيء في بعض الأحيان.
  • كذلك إسهال.

ثالثًا: أعراض جانبية على الجهاز التناسلي

 تتأثر هرمونات الجهاز التناسلي بهذا الدواء عنده استخدامه لفترات طويلة وتظهر الأعراض بالشكل التالي:

  1. انخفاض الرغبة الجنسية Lipido.
  2. كذلك تأخر القذف لدى الرجال.

كيفية علاج الآثار الجانبية لدواء Brintellix 

يعد هذا الدواء من أفضل الأدوية في علاج الاكتئاب، ولكن تفاديًا لأعراضه الجانبية السابق ذكرها يمكن اتباع الخطوات التالية :

  • لأعراض الجهاز الهضمي : 
    • يفضل استخدام خل التفاح العضوي ملعقة أو ملعقتين صباحًا على كوب ماء فاتر.
    • كذلك لتجنب اضطرابات الهضم – الإمساك والإسهال- ينصح بتناول المنتجات التي تحتوي على بكتيريا نافعة probiotics.
  •  لأعراض الجهاز التناسلي: يمكن استخدام أدوية زيادة الرغبة الجنسية مثل (Gentaplex) في السعودية.

ودواء (Cavigen) في مصر، كذلك دواء (Prelox) وهي مكملات غذائية لا تتداخل ولا تتعارض معه.

 

تداخلات دوائية هامة لدواء Brintellix 

يجب ألا تؤخذ الأدوية التالية مع دواء برينتلكس لوجود تداخلات خطيرة بينهم:

 

  1. دواء Yohimbine: يتداخلان فتزيد ضربات القلب بشكل حاد وترتفع احتمالية حدوث ذبحات صدرية ونوبات هلع.
  2. كذلك عقار Synephrine.
  3.  دواء Multi Maccha: لا يؤخذ هذا الدواء في المرضى المصابين بالاكتئاب، أو ممن يصابون بنوبات هلع أو قلق أو توتر.
  4.  مسيلات الدم: مثل دواء (clopidogrel)، ودواء وارفارين، وكذلك الأسبرين في حالة استخدامه كمضاد لتجمع الصفائح الدموية (مسيل للدم)،إذ ترتفع احتمالية النزيف مع هذه الأدوية.
  5. كذلك يحظر استخدام دواء (Brintellix) مع الأدوية المثبطة للإنزيم المؤكسد للمركبات أحادية الأمين (MAO inhibitors) التي تستخدم أيضًا في علاج الاكتئاب؛ إذ يتسبب الاستخدام المتزامن في حدوث متلازمة السيروتونين الخطيرة التي تهدد حياة الشخص.

وهذه الأدوية مثل: Phenelzine Nardil، Selegiline Emsam.

 

  1. كذلك يحظر استخدامه مع مضادات الاكتئاب الأخرى التي ترفع نسبة السيروتونين مثل: الفلوكسيتين، والديولوكسيتين، والفينلافاكسين.

 

أسئلة شائعة حول دواء Brintellix برينتيلكس

  •  هل يمكن استخدامه مع مضادات اكتئاب أخرى؟ 

  من الممكن استخدامه بشرط اجتناب الأدوية التي تتداخل معه، كما ينصح باستخدام مثبت مزاج (Mood (stabilizer معه لتجنب نوبات تأرجح المزاج مثل لاميكتال وتجريتول.

  • هل يمكن استخدامه في اضطراب ثنائي القطب؟

-لا يوجد اعتماد رسمي له للاستخدام لهذا المرض، إلا أن بعض الأطباء قد يصفه مع الأدوية المضادة للذهان.

  • ما هي أفضل المكملات الغذائية للاكتئاب؟

يمكن استخدام المكملات التالية لحالات الاكتئاب المتوسطة: Valerian ،St John warts passiflore.

 

ختامًا، الدكتور الصيدلي هو الخبير الأول بالدواء وجرعاته وآثاره الجانبية وتداخلاته الدوائية.

المصادر:

https://www.rxlist.com/brintellix-drug.htm#indications

https://www.medicines.org.uk/emc/product/7121/smpc#gref

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4296590/

 

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى