مضادات الاكتئاب

لوسترال (LUSTRAL) | مضاد للاكتئاب آلية عمله واستخداماته وبدائله المتاحة

Last Updated on 2021-10-22 by د. طه الشاعر

 

ضغوط الحياة تُسبب العديد من الأمراض النفسية، وأصبح الاكتئاب هو مرض العصر، لذا انتشرت الأدوية المضادة للاكتئاب، ومن مضادات الاكتئاب المشهورة دواء لوسترال أو(زولوفت) ما هي المادة الفعالة، وما هي تركيزاته، وما هو سعره في مصر والسعودية؟ ما هي آثاره الجانبية، وكيف نقلل تلك الآثار؟

كن معنا عزيزي القارئ في هذا المقال لتتعرف إلى أشهر مضادات الاكتئاب.

 

المادة الفعالة وآلية العمل

المادة الفعالة لدواء لوسترال هي سيرترالين، ويُعرف سيرترالين بأنه مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين (SSRI).

وهو يعمل عن طريق المساعدة في استعادة توازن مادة السيروتونين في الدماغ.

 

التركيزات والشكل الدوائي

التركيز الأشهر هو 50 ملليجرام سيرترالين، ولكن يوجد منه 25 و 100 ملليجرام ويتوفر في شكل أقراص، أو شراب.

يُفضل الأطباء استخدام الشراب لكبار السن الذين يواجهون مشكلة في امتصاص الحبوب في المعدة.

تركيز سيرترالين شراب هو 20 ملليجرام لكل مللي من الدواء وهذا يعني إذا وصف الطبيب جرعة 100 ملليجرام في اليوم ينبغي للمريض تناول 5 ملليجرام.

 

الشركة المصنعة

دواء لوسترال من تصنيع شركة فايزر (Pfizer)، و تُعد شركة فايزر واحدة من أكبر شركات الأدوية في العالم، أسسها “شارلز فايزر” عام 1849م، ومنذ ذلك الوقت تواصل النجاح إذ بلغت مبيعاتها في عام 2006 م 67 بليون دولار.

 

بدائل زولوفت

هناك العديد من بدائل زولوفت في السعودية نذكر منها:

  • سولوتيك (Solotik).
  • رياسيرتال (Riasertal).
  • سيترال (Setral).

البدائل في مصر :

  • مودابكس (Moodabex)
  • ديبر-ستات (Depr-Stat).

استخدامات لوسترال

 

لوسترال (LUSTRAL) مضاد للاكتئاب

يستخدم سيرترالين لعلاج الأمراض التالية:

  • الاكتئاب.
  • نوبات الهلع (Panic attack).
  • اضطراب الوسواس القهري OCD.
  • الشكل الحاد من متلازمة ما قبل الحيض.
  • اضطراب ما بعد الصدمة Post-traumatic disorder.
  • اضطراب الرهاب الاجتماعي.
  • تحسين المِزَاج وجودة النوم.
  • يستخدم أحيانًا مع مضادات الذهان لمرضى اضطراب ثنائي القطب النوع الثاني، الذين يميلون للانتحار.

الجرعة وطريقة الاستخدام

  • لوسترال دواء يؤخذ عن طريق الفم.
  • في معظم الحالات يبدأ الطبيب بوصف جرعة منخفضة ثم زيادتها تدريجيًا وذلك لخفض الآثار الجانبية للدواء.
  • يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه.
  • تبلغ الجرعة القصوى للدواء 200 ملليجرام مرة واحدة في اليوم.
  • لا ينبغي لك التوقف عن تناول الدواء من تلقاء نفسك حتى إذا شعرت بتحسن.
  • في حالة نسيان جرعة من الدواء، يمكنك تناولها عندما تتذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية، في هذه الحالة يمكنك تجاوز الجرعة التي نسيتها حتى لا تُضاعف الجرعات.
  • تعتمد الجرعة على حالتك الطبية واستجابتك للعلاج اتبع تعليمات طبيبك بعناية.
  • انتظم على جرعتك المحددة من هذا الدواء لضمان أقصى الاستفادة منه.

 

تحذيرات استخدام الدواء

 

  • الحساسية للمادة الفعالة في هذا الدواء، أخبر طبيبك إذا كنت تعاني حساسية للمادة الفعالة أو أي نوع آخر من أنواع الحساسية.
  • التاريخ الطبي هام جدًا، لذا أخبر طبيبك عن تاريخك الطبي خاصةً، التاريخ الشخصي أو العائلي للاضطراب ثنائي القطب / الهوس الاكتئابي، ومشاكل النزيف، وأمراض الكبد، واضطراب النوبات، أو أمراض الغدة الدرقية، والتاريخ الشخصي أو العائلي للزرق (المياه الزرقاء بالعين).
  • ربما يؤثر لوسترال على إيقاع القلب (إطالة فترة كيو- تي).
  • أخبر طبيبك عن الأدوية الأخرى التي تتناولها لتفادي التداخل الدوائي.
  • تجنب القيادة واستخدام الآلات أثناء تناول الدواء لأنه يُسبب الدوخة.
  • يُعرض الدواء المريض لخطر النزيف، ولا سيما عند تناوله مع الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، أو الورافارين.
  • يُستخدم لوسترال بحذر مع الحالات البسيطة من مرضى الكبد، ويمنع استخدامه للحالات المتوسطة والشديدة.
  • يستخدم بحذر مع مرضى النوبات التشنجية.

لوسترال للحامل والمرضع

أثبتت الدراسات على حيوانات التجارب وجود تشوهات وأضرار في الأجنة، لذا يُمنع استخدام الدواء في فترة الحمل، إلا إذا كانت الفائدة تفوق الضرر.

يُفرز الدواء في الحليب للأم المرضع لذا لا ينبغي استخدامه طوال فترة الرضاعة.

لوسترال والانتصاب

يؤثر الدواء في الصحة الجنسية عمومًا إذ يؤثر في الرغبة الجنسية عند استخدامه لفترة طويلة.

كما يؤثر على الانتصاب ويؤخر القذف بنسبة كبيرة في بداية استخدامه.

 

لوسترال والنساء

يسبب الدواء البرود الجنسي عند النساء لذا ننصح باستشارة الطبيب لحل تلك المشكلة.

لوسترال والتبول

يرتبط التعرض لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية بزيادة خطر الإصابة بسلس البول، إذ يعاني ما يقرب من 15 من كل 1000 مريض يعالجون سنويًا بهذه الأدوية من سلس البول، ويعد كبار السن الأكثر عرضة للخطر.

 

الآثار الجانبية

تشمل الآثار الجانبية عند البالغين والأطفال ما يلي:

 

  • الغثيان.
  • فقدان الشهية.
  • الإسهال وعسر الهضم.
  • تغيير في عادات النوم، بما في ذلك زيادة النعاس والأرق.
  • زيادة التعرق.
  • المشاكل الجنسية، بما في ذلك انخفاض الرغبة الجنسية وفشل القذف.
  • التعب والإرهاق.

 

تشمل الآثار الجانبية الإضافية للأطفال ما يلي:

 

  • زيادة في حركة العضلات أو الهياج.
  • نزيف الأنف.
  • كثرة التبول.
  • سلس البول.
  • العدوانية.
  • فترات الحيض الثقيلة.
  • تباطؤ معدل النمو وتغير الوزن، يجب أن تراقب طول طفلك ووزنه خلال تناول هذا الدواء.

 

الأسئلة الشائعة عن دواء لوسترال؟

  • لماذا لا يفضل بعض الأطباء استخدام مضادات الاكتئاب لمرضى ثنائي القطب؟

كما ذكرنا سابقًا ينقسم اضطراب ثنائي القطب إلى ثلاث مراحل، أقصى مرحلة هي الهوس، والمرحلة المتوسطة يكون فيها المزاج معتدل، والمرحلة الخفيفة هي الاكتئاب.

عدم دمج مضادات الاكتئاب مع مثبتات المزاج Mode stabilizers يمكن أن تنقل المريض من المرحلة الخفيفة إلى مرحلة الهوس، كذلك يمنع مثبت المزاج الدخول في الميول الانتحارية.

 

  •  هل من الصحيح استخدام لوسترال لعلاج سرعة القذف؟

من آثار لوسترال الجانبية تأخير القذف ولكن وصفه لعلاج سرعة القذف خاطئ جدًا لعدة أسباب منها:

  • لا يمكن تناول مضادات الاكتئاب وإيقافها عشوائيًا، لأنها تسبب خللًا في كيمياء الدماغ.
  • يفضل استخدام الأدوية التي تحتوي على مادة الدابوكستين لعلاج سرعة القذف.

 

  • لماذا يصفه الأطباء مع مضادات الذهان للمرضى ذوي الميول الانتحارية؟

لأنه يقلل الميول الانتحارية، ويحسن جودة النوم.

 

  • ما مدى كفاءة لوسترال مع مرضى الوسواس القهري؟

 ممتاز.

 

حل مشكلة زيادة الوزن أثناء استخدام لوسترال؟

هناك عدة حلول لهذه المشكلة منها:

  •  الصيام المتقطع.
  • المجهود البدني.
  • استخدام خل التفاح العضوي كل يوم.
  • السير لمدة لا تقل عن 35 دقيقة يوميًا أو 10.000 خطوة عسكرية.

تجربتي مع لوسترال

  • وصف الطبيب لوسترال لي بعد الولادة لعلاجي من اكتئاب ما بعد الحمل فاستخدمته لمدة 3 شهور ثم تم تشخيصي باضطراب ثنائي القطب؟

التشخيص خاطئ، لا ينبغي أن يوصف لوسترال وحده بعد الحمل، ولكن يصف الطبيب مثبت مزاج لتلافي الدخول في مرحلة الهوس، كما ينبغي طلب تاريخ نفسي مفصّل من المريضة.

  • استخدمت الدواء لمدة أسبوعين ولم أشعر بتحسن متى يبدأ مفعول لوسترال؟

يبدأ لوسترال مفعوله بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من استخدامه.

 

  • هل لوسترال وحده كافٍ لعلاج الاكتئاب؟

لا يمكن الإجابة على هذا السؤال لأن أنواع الاكتئاب عديدة ومختلفة ولا يمكن إعطاء مشورة بخصوص الأدوية دون استشارة طبيب متخصص والحصول على تاريخ طبي نفسي كامل للمريض وعائلته.

التخزين:

احتفظ بهذا الدواء في عبوته المغلقة بإحكام بعيدًا عن الحرارة والرطوبة وبعيدًا عن متناول الأطفال.

سعر لوسترال 50 ملليجرام

زولوفت سعره في السعودية 136 ريال و75 هلله.

سعر زولوفت في مصر 112 جنيه.

 

 

اقرأ أيضًا:

سيركويل Seroquel | دواعي الاستخدام والجرعة والآثار الجانبية

References:

https://www.medicines.org.uk/emc/product/1070/smpc#gref

https://www.drugs.com/uk/lustral-50mg-tablets-leaflet.html

https://www.drugs.com/sertraline.html

https://www.webmd.com/drugs/2/drug-1/sertraline-oral/details

https://www.rxlist.com/consumer_sertraline_zoloft/drugs-condition.htm

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12138594/

 

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى