الأدوية النفسيةالصحة النفسيةمضادات الاكتئاب

ويلبوترين (Wellbutrin) | لعلاج الاكتئاب بأقل الآثار الجانبية

Last Updated on 2021-11-14 by د. طه الشاعر

ويلبوترين (Wellbutrin)

ويلبوترين (Wellbutrin)، هل سأستعيد حياتي بأقل الأضرار الجانبية؟!

 

تتعدد مضادات الاكتئاب التي أثبتت فاعليتها بالفعل، لكن تتعدد معها أيضًا آثارها الجانبية التي قد تدوم بعضها حتى بعد وقف العلاج.

 

اليوم سنخصص حديثنا عن (Wellbutrin) أحد مضادات الاكتئاب الذي يمتاز بقلة الآثار الجانبية، وسنتعرف إلى استخداماته الأخرى وما يميزه عن باقي مضادات الاكتئاب، فتابعوا معنا.

 

ما ويلبوترين (Wellbutrin)؟

يحتوي دواء ويلبوترين على المادة الفعالة بوبروبيون (Bupropion)، التي تنتمي إلى مضادات الاكتئاب غير النمطية.

 

وذلك لأن هذه المادة تعالج الاكتئاب بطريقة مغايرة عن باقي مضادات الاكتئاب الأخرى.

 

إذ تثبط أقراص ويلبوترين إعادة امتصاص مادتي الدوبامين والنورإبينفرين في المخ، مما يمنحهما وقتًا أطول لأداء وظائفهما في الجسم.

 

بعض الخصائص الدوائية لأقراص ويلبوترين (Wellbutrin)

يتميز هذا الدواء بالآتي:

 

  • يصل الدواء إلى أعلى تركيز له في الدم بعد حوالي 3 ساعات.
  • يتكسر دواء ويلبوترين في الكبد من خلال إنزيم (CYP2B6)، منتجًا مركبًا له نصف فاعليته.
  • تقل الجرعة المعطاة إلى النصف بعد حوالي 21 ساعة أو أكثر.
  • يتخلص الجسم من معظم الجرعة من خلال البول.

 

دواعي استعمال أقراص ويلبوترين (Wellbutrin)

ويلبوترين (Wellbutrin)

يستخدم دواء ويلبوترين في علاج بعض الحالات المرضية، أهمها:

 

  • الاكتئاب الحاد (MDD).
  • اضطراب الاكتئاب بين المواسم (SAD).
  • الإقلاع عن التدخين.
  • علاج مرضى متلازمة فرط الحركة وتشتت الانتباه مع اضطراب ثنائي القطب، كمثبت للمزاج.

 

دواء ويلبوترين والإقلاع عن التدخين

يساعد هذا الدواء على الإقلاع عن التدخين من خلال آليتين، وهما:

 

  1. يؤدي إلى زيادة الدوبامين والنورإبينفرين، مما يعطي تأثير النيكوتين.
  2. يمنع مستقبلات النيكوتين من أداء وظيفتها، وذلك بارتباط ويلبوترين بهذه المستقبلات، مما يقلل انتكاس المقلع عن التدخين.

 

جرعات أقراص ويلبوترين (Wellbutrin)

يجب الذهاب إلى الطبيب أولًا حتى يتمكن المريض من استخدام هذه الأقراص، ويحدد له الطبيب الجرعة المناسبة لحالته.

 

يمكن أن يصف الطبيب الجرعات كالآتي:

 

1.أقراص ويلبوترين لعلاج الاكتئاب الحاد

يبدأ المريض بجرعة 150 مجم يوميًا، ثم تزداد إلى 150 مجم مرتين يوميًا بعد مرور 3 أيام من بدء العلاج.

 

كذلك يمكن أن تزداد الجرعة بعد ذلك بحد أقصى 200 مجم مرتين يوميًا بعد أكثر من 4 أسابيع، في حالة عدم تحسن الحالة.

 

2.الاكتئاب الموسمي

يبدأ العلاج في فصل الخريف قبل بدء نوبات تغير المزاج، ويستمر العلاج حتى فصل الشتاء.

 

إذ يصف الطبيب جرعة 150 مجم يوميًا، ثم يمكن زيادتها إلى 300 مجم يوميًا.

 

3.الإقلاع عن التدخين

يبدأ العلاج قبل أسبوع من تاريخ الإقلاع، ويستمر مدة 7-12 أسبوعًا.

 

إذ يبدأ المريض بجرعة 150 مجم يوميًا مدة 3 أيام، ثم تزداد الجرعة إلى 150 مجم مرتين يوميًا.

 

دواء ويلبوترين (Wellbutrin) والوزن

يعد هذا الدواء هو الوحيد من مضادات الاكتئاب الذي لا يسبب زيادة الوزن.

 

وذلك لأنه عند استخدامه مع دواء نالتريكسون (Naltrexone)، يؤثران معًا في منطقة الغدة النخامية في المخ، وينظمان الشهية وتناول الطعام.

 

فيقلل تناول الطعام بمساعدة نالتريكسون، وبالتالي يساعد على خسارة الوزن.

 

الآثار الجانبية لأقراص ويلبوترين (Wellbutrin)

من أشهر أضرار ويلبوترين:

 

  • الهياج وزيادة الغضب.
  • الصداع.
  • الدوار.
  • الأرق.
  • تشوش الرؤية.
  • سرعة ضربات القلب.
  • طنين الأذن.
  • التعرق.
  • جفاف الفم.
  • الغثيان والقيء.
  • الإمساك.
  • فقدان الشهية والوزن.

 

لكن سنقدم لك بعض الحلول للتغلب على تلك الآثار الجانبية، وننصحك باتباعها.

 

كيف نتغلب على الأعراض الجانبية لأقراص ويلبوترين (Wellbutrin)؟

يمكن التغلب على أضراره، من خلال:

  • الهياج وزيادة الغضب

يمكن مجابهة هذا الغضب والسيطرة عليه، من خلال:

  • ممارسة بعض التمارين الرياضة، لتقليل حدة الغضب.
  • ممارسة اليوجا، لأنها تعمل ع الاسترخاء.
  • استخدام تمارين التنفس العميق، لتقليل حدة الغضب أيضًا.

  • الغثيان

يمكن التغلب عليه بالآتي:

 

  • تناول الجرعة مع الطعام، إلا إذا فضّل الطبيب عكس ذلك.
  • تناول وجبات صغيرة على فترات متباعدة.
  • شرب بعض السوائل الدافئة، مثل النعناع وشاي البابونج، وذلك لأنهما يعملان على تهدئة المعدة.

  • الصداع

يمكن التغلب عليه من خلال:

 

  • أخذ قسط كافي من النوم.
  • التدليك والاسترخاء.
  • عمل كمادات ماء باردة على الجبين.
  • شرب كمية كافية من الماء والسوائل، مثل الزنجبيل.
  • تجنب تناول الكحول.

  • الدوار

يمكن مقاومته بالتالي:

 

  • الاستلقاء أو الجلوس حتى ينتهي.
  • تجنب الوقوف المفاجئ حتى لا يتفاقم الدوار.
  • خفت الأضواء من حولك.
  • تجنب القيادة واستخدام الآلات.

  • الأرق

يمكن التخلص من الأرق هكذا:

 

  • تناول الجرعة صباحًا.
  • تجنب تناول أي مشروبات تحتوي على الكافيين قبل النوم ب 6-8 ساعات.
  • المحافظة على مواعيد ثابتة للنوم وللاستيقاظ أيضًا.
  • توفير جو مريح وهادئ للنوم.

  • جفاف الفم

يمكن التخلص من جفاف الفم من خلال:

  • مضغ علكة أو حلوى غير مسكرة.
  • شرب كميات كافية من الماء.

  • الإمساك

يمكن مقاومة الإمساك من خلال:

 

  • تناول الأطعمة الغنية بالألياف.
  • شرب الماء.
  • ممارسة الرياضة، مثل: المشي أو الجري.
  • شرب كوب من الماء الدافئ المحلى بمعلقة عسل يوميًا.

  • فقدان الشهية

يمكن التغلب على فقدان الشهية من خلال تناول وجبات صغيرة على فترات متباعدة، بالإضافة إلى زيادة السعرات الحرارية للوجبات.

  • التعرق

يمكن مواجهة التعرق من خلال:

 

  • ارتداء الملابس الخفيفة.
  • استخدام مزيلات العرق.
  • البقاء في أماكن جيدة التهوية.
  • عدم تناول الأكلات الحارة.

 

دواء ويلبوترين والنوم

يسبب هذا الدواء الأرق وعدم استقرار النوم، لذلك يُفضل تناول الجرعة في الصباح، وتقليل كمية الكافيين.

 

ويلبوترين وسرعة القذف

على النقيض من مضادات الاكتئاب الأخرى، لا يؤثر دواء ويلبوترين (Wellbutrin) في القدرة الجنسية للمريض، كذلك لا يؤثر في سرعة القذف لديه.

 

بل وُجد في بعض الدراسات أنه يُحسن الوظائف الجنسية والقذف لدى بعض الحالات.

 

ويلبوترين والتشنجات

يمكن لهذه الأقراص أن تسبب التشنجات خاصةً في الجرعات المرتفعة، ولتقليل التعرض لهذه التشنجات يلجأ الطبيب إلى زيادة الجرعة تدريجيًا.

 

لذلك يجب إعلام الطبيب إذا كنت تعاني التشنجات أو تتناول أي دواء يزيد فرص حدوثها.

 

التداخلات الدوائية مع ويلبوترين (Wellbutrin)

يتفاعل هذا الدواء مع بعض الأدوية الأخرى، مما يقلل فاعليته أو يزيد الآثار الجانبية، من هذه الأدوية:

 

  • مضادات الاكتئاب الأخرى، مثل:

 

 

  • أدوية الذهان، مثل: هالوبيريدول.
  • مثبطات مستقبلات بيتا (Beta blockers).
  • أدوية اضطراب ضربات القلب.
  • ثيوفيلين (Theophylline).
  • الكورتيزونات، مثل: بريدنيزون (Prednisone).
  • ليفودوبا (Levodopa).
  • أدوية السيولة، مثل: كلوبيدوجريل (Clopidogrel).
  • ألبرازولام وغيره من مجموعة البنزوديازيبين.
  • مضادات التشنجات.

 

أقراص ويلبوترين (Wellbutrin) ومثبطات (MAO)

يجب تجنب استخدام هذه الأقراص مع مثبطات (MAO)، لأنهما معًا يسببان أعراضًا جانبية خطيرة.

 

لذلك لا بد من الانتظار 14 يومًا بعد وقف مثبطات (MAO) حتى نبدأ استخدام (Wellbutrin).

 

تحذيرات خاصة بدواء (Wellbutrin)

يوجد بعض الحالات التي يجب ألّا تستخدم هذا الدواء لما يشكله من خطر عليها، مثل الذين يعانون:

 

  • اضطراب ثنائي القطب.
  • الشره العصبي.
  • الصرع أو التشنجات.

 

وهناك بعض الحالات التي تتطلب تغيير الجرعة، مثل:

  • أمراض الكبد.
  • مشكلات الكلى.

 

لذلك يجب إخبار الطبيب بما تعانيه الحالة وتاريخها المرضي حتى يقرر استخدام الدواء من عدمه، ولتحديد الجرعة المناسبة أيضًا.

 

أقراص ويلبوترين (Wellbutrin) والكحول

لا يُفضل تناول المشروبات الكحولية لأنها تزيد فرص حدوث التشنجات، كذلك شرب الكحول ثم وقفه فجأة يؤدي إلى زيادتها.

 

دواء ويلبوترين (Wellbutrin) للحامل والمرضع

لا توجد دراسات كافية تدل على أمان استخدام هذا الدواء في أثناء الحمل، لذلك يحدد استخدامه الطبيب عند الضرورة وعندما تكون فوائده تفوق أضراره.

 

كذلك في الرضاعة، يحدد الطبيب مدى أهمية الدواء للمريضة وفائدته وأضراره على الطفل، وذلك لأن الدواء يفرز في لبن الأم.

 

تجربتي مع دواء ويلبوترين (Wellbutrin)

أعطى هذا الدواء نتائج رائعة مع أحد أصدقائي، لكن هذه النتائج والآثار الجانبية تختلف من شخصٍ لآخر.

 

بدائل ويلبوترين

تتوفر عدة بدائل لهذا الدواء، أهمها:

  • بديل ويلبوترين في مصر

ويشمل الآتي:

 

  • أبستين (Abstain).
  • فوميبان (Fumipan).
  • فيكساديب (Vixadep).
  • ويلنتا (Wellinta).

  • بديل ويلبوترين في السعودية

مثل: زيبان (Zyban).

 

بعض الأسئلة الشائعة عن دواء (Wellbutrin)

نقدم إليك أشهر الأسئلة حول هذا الدواء:

  • هل أتناول الدواء صباحًا أم مساءً؟

من الأفضل تناول الجرعة صباحًا، وذلك لأنه يسبب الأرق وزيادة الطاقة والنشاط.

  • هل يسبب (Wellbutrin) الخمول والتعب مثل مضادات الاكتئاب الأخرى؟

لا يسبب هذا الدواء كثيرًا من التعب والخمول مثل باقي مضادات الاكتئاب.

  • متى أتناول ويلبوترين (Wellbutrin) إذا وصفه الطبيب مع مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)؟

يُفضل أخذ أقراص ويلبوترين صباحًا و (SSRIs) مساءً قبل النوم.

 

  • هل يمكن تناول دواء كونكور مع (Wellbutrin)؟

يجب عدم استخدام أدوية الضغط مع (Wellbutrin)، وفي حالة الضرورة يستشير المريض الطبيب لزيادة جرعة كونكور.

  • هل يمكن تناول القهوة مع دواء (Wellbutrin)؟

يمكن تناول القهوة مرة واحدة قبل النوم بحوالي 6 ساعات.

  •  هل يقلل (Wellbutrin) الرغبة الجنسية؟

لا يؤثر الدواء في الرغبة الجنسية.

  • هل يسبب الدواء تساقط الشعر؟

يسبب الدواء تقليل سُمك الشعرة، ويمكن معالجة ذلك بالآتي:

 

  • تناول المكملات الغذائية التي تقوي الشعر، مثل: تلك التي تحتوي على البيوتين
  • استخدام الشامبو الذي يزيد كثافة الشعر.

 

ختامًا، يتميز دواء ويلبوترين (Wellbutrin) بعدم زيادة الوزن وقلة الأعراض الجانبية الجنسية عن باقي مضادات الاكتئاب.

 

لكن نوجه انتباهك -عزيزي القارئ- إلى ضرورة وصف الطبيب النفسي له وفقًا لحالة المريض، ويمكن استشارة الصيدلي في كيفية مقاومة آثاره الجانبية.

 

المصادر

https://go.drugbank.com/drugs/DB01156

https://reference.medscape.com/drug/wellbutrin-zyban-bupropion-342954#0

https://www.healthline.com/health/drugs/bupropion-oral-tablet#important-warnings

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/antidepressants/art-20049305 (cope with side effects)

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9315985/ 

 

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى